患上膀胱过度活动症莫要慌——对症用药来忙帮
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摘要:本例患者为45岁男性,患者于一月前无明显诱因出现尿频、尿急,之后症状逐步加重,遂前来我院就诊。经查体、尿常规、血常规等相关检查,确诊为膀胱过度活动症。经三天住院治疗,患者病情得到明显好转,无尿频、尿急、尿痛等症状,各项指标恢复正常,遂出院。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】膀胱过度活动症
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】针对膀胱过度活动症予以宁泌泰胶囊清热解毒、利湿通淋;同时予以氨酚双氢可待因片镇痛,针对膀胱过度活动症引起的尿频、尿急,予以酒石酸托特罗定片抑制逼尿肌兴奋进行缓解
【治疗周期】住院治疗三天,出院服用药物,一周后需复查
【治疗效果】患者病情得到明显好转,无尿频、尿急、尿痛,各项指标恢复正常
一、初次面诊
今天我接诊了一位体格健硕的中年男子,据患者自述,于一月前无明显诱因出现尿频,排尿时有急迫感,遂前来我院就诊。据患者称,早在一月前就出现尿频、尿急,无尿痛、血尿,无发热、恶心、呕吐,未出现腹胀、腹痛的症状,起初患者由于工作繁忙,并未予以重视,导致症状逐步加重,这才前来我院就诊。通过和患者的沟通了解到,患者无糖尿病既往病史,并且进行查体显示患者心率齐,腹部平软,无反跳痛及肌紧张。专科检查显示双肾区无明显压痛和叩击痛,阴茎发育正常,双侧睾丸正常。根据患者的病情,初步以“膀胱过度活动症”收入我科室,并进行进一步的检查治疗。
二、治疗经过
通过影像学检查,发现患者不存在逼尿肌收缩和膀胱壁增厚,且患者一直存在夜尿等症状,因此排除白天尿频综合征;通过对比症状特征,发现患者不存在排尿障碍,因此排除下泌尿道症候群;通过彩超检查发现除肝脏囊肿、前列腺增大伴钙化外未见其他异常。结合尿常规以及尿培养等相关检查,排除器质性病变、尿路感染性疾病的可能性。再结合患者尿频、尿急等症状特征,最终确诊为膀胱过度活动症。考虑到患者的病情发展程度,药物治疗效果更佳。经过再三斟酌,具体用药方案为:针对膀胱过度活动症,予以宁泌泰胶囊治疗,清热解毒,利湿通淋;同时予以氨酚双氢可待因片治疗,清热镇痛,针对膀胱过度活动症引起的尿频、尿急症状,予以酒石酸托特罗定片治疗,抑制逼尿肌的兴奋。患者颇感疑惑,称自己饮食正常、作息规律,身体并未感到其他异常,为何会患上膀胱过度活动症。我一边安抚患者焦虑情绪,一边与其沟通病情。引起膀胱过度活动症的诱因有很多种,包括逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、精神行为异常及激素代谢失调等,患者称自己平日里并不重视生殖卫生,没能做到勤清洗、勤换内裤,由于工作原因,患者近几个月的情绪并不稳定,时常出现紧张、焦虑等应激情绪。以上这些情况,都有可能成为引发膀胱过度活动症的诱因。用药过程十分顺利,患者并未出现药物过敏等情况。
图1 彩超检查(肝脏囊肿,前列腺增大伴钙化)
图2 尿常规(未见明显异常)
三、治疗效果
经过三天住院治疗,患者病情较之前有明显好转,无尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查、彩超检查未见异常,遂在住院后的第三天办理出院手续回家疗养。我再三叮嘱患者及家属,出院后要按时定量服用药物,不错服不漏服,家属也应尽到监督作用。除此之外,出院服用药物一周后需复查。期间患者若感到身体出现任何不适,应及时就医,切莫耽搁病情。复诊时患者精神状态良好,未出现尿频、尿急、尿痛等症状,复查时尿常规检查、彩超检查无异常。
四、注意事项
尽管患者病情较之前有明显好转,但切勿掉以轻心。除了定时按量服用药物及定期复查外,日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱,患者及家属容易遗漏,特写下相关注意事项:
1、优化饮食结构,平日里多以清淡、易消化的食物为主,增加蔬菜、水果的摄图量,补充每日所需的维生素。远离油腻及辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
2、适当做一些盆底肌肉训练和提肛运动,加强身体机能,做到尿频、尿急不复发。
3、平日里多喝水、多排尿,养成良好的生活习惯。
五、个人感悟
膀胱过度活动症是指一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿等症状。致病因有很多种,包括逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、精神行为异常及激素代谢失调等。
若身体出现以上情况,应及早前往医院就诊。即便患上膀胱过度活动症也莫焦虑,经积极治疗后,该病是能够治愈的,且治愈率较高。膀胱过度活动症其实并不可怕,及早就医才是关键。通过这次治疗,患者更加注意锻炼身体,平日里增加一些盆底肌肉训练和提肛运动,加强身体机能。
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