正中神经损伤怎么治疗
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临床上正中神经损伤应尽快修复,对于闭合神经损伤的程度,可以观察1到3个月,如果可以恢复,则无需手术。否则,应进行手术。功能锻炼可帮助手部和前臂功能的恢复,延缓肌肉萎缩的速度,以帮助受伤后尽快恢复相关功能。
正中神经是上肢的五种主要神经之一,由正中神经的外侧内侧和从臂丛神经的内侧,分支出来的正中神经的内侧神经组成。临床正中神经损伤也是手外科手术中的常见一种,那么正中神经损伤怎么治疗?
如果正中神经损伤,则将导致拇指食指和中指有麻木甚至功能障碍,从而导致大的鱼肌萎缩引起大鱼肌缩水。最终的恢复还取决于受伤的程度和性质。现在最常见的是在手腕的这一部分,要尽快消除因素,在释放卡压后,神经的恢复效果相对较好。
正中神经支配的肌肉是前屈肌,深屈肌,浅屈肌和拇长屈肌。正中神经损伤的原因是玻璃割伤,刀伤,机器损伤和枪支伤,对于前臂和手腕,上臂受伤比较多见。当腕部或前臂的正中神经受损时,拇指无法伸展并进行手掌到手指的运动,后期的肌间肌肉萎缩。分布区域的感觉障碍,尤其是拇指,食指和中指的远端关节。当正中神经受损时,除上述症状外,浅屈肌和外侧屈肌腱均为深屈肌,拇指,食指和中指不能屈伸,腕关节可补偿外侧屈肌偏向尺侧时,前臂的前旋运动受圆形肌肉和前肌麻痹的影响,前臂屈肌群萎缩。
正中神经损伤分为两类,一类是钝伤,另一类是尖锐伤。对于钝性损伤,由于神经的连续性完整,因此可以定期对其进行观察,并在一个阶段中进行复查,为期一个月,可见神经的恢复程度。如果钝伤超过6个月未还未恢复完全,则应考虑通过外科手术进行神经修复。对于正中神经的尖锐神经损伤,正尖锐的器械已切断正中神经,必须进行急诊手术以进行神经吻合以减少神经损伤后的功能障碍。在进行正中神经损伤手术后,通常有必要制动手或制动四肢。必须以石膏固定以保持神经的相对较低的紧张状态,这有利于神经生长。还可以使用一些神经营养药物来促进神经再生。
阳性神经损伤的恢复时间通常约为3个月,在第4周,开始感觉功能的训练。功能锻炼可帮助手部和前臂功能的恢复,延缓肌肉萎缩的速度,避免相关部位的功能障碍,协助针灸,热疗和物理疗法,以帮助受伤后尽快恢复相关功能。
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