喉返神经损伤怎么办
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喉返神经损伤会导致失音、呼吸困难,严重者会出现窒息,及时治疗非常重要。单侧喉返神经损伤可以通过用针灸,大量维生素进行治疗,严重时要通过手术治疗。双侧喉返神经损伤可以通过气管切开术,神经松解术,声带外展术等等的方法进行治疗。
喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一,一侧损伤多表现为声音嘶哑,两侧损伤表现为失音、呼吸困难,严重者会出现窒息。出现这种情况,对于身体的影响会很大,需要及时治疗。那么,喉返神经损伤怎么办?
1.单侧喉返神经损伤
(1)、非手术疗法
采用针灸,大量维生素(维生素B1及B12)及理疗。其次是发声治疗,多数患者由于健侧声带的代偿,声嘶逐步好转。
(2)、手术疗法
①、神经松解吻合术
神经被切断者比较少见,大多数是由于止血结扎或术后血肿、伤口感染、组织水肿压迫或瘢痕牵引所致。
②、聚四氟乙烯混悬液声带内注射治疗
声带内注射聚四氟乙烯是一种供选择的方法,如单侧喉返神经损伤经保守疗法及探查后6个月,患侧声带运动未见恢复,健侧声带亦无代偿现象者,可于患侧声带内注射聚四氟乙烯,使声带内移,可以改善发声。现已少用。
2、双侧喉返神经损伤
(1)、手术
有呼吸困难者须进行气管切开术。
(2)、神经松解术
如果甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤者,应争取在最短时间内作探查术。
(3)、声带外展术
许多学者认为修复损伤的喉返神经后,不能保持足够的呼吸量,特别是双侧喉返神经损伤后,认为修复神经的结果往往是过强的内收肌控制了外展肌的收缩,其结果不能令人满意。
因此,声带外展术是治疗双侧喉返神经损伤的一种有效措施。手术的方法很多,其目的是将一侧声带外移,以能获得足够的呼吸功能,一般保持声门裂在4mm的距离为最好,同时将外移的声带低于健侧,术后效果满意。
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