胃癌前病变怎么治疗
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胃癌前病变怎么治疗呢?不管是什么样的癌症都是需要慢慢积累形成,胃癌这种疾病也是如此,因此很多人在进行检查的时候会被诊断出胃癌前病变,而一旦确诊为胃癌前病变,为了减少癌变需要及时的治疗,那么胃癌前病变怎么治疗呢?
中医药治疗目的在于积极预防癌变或使癌前病变过程逆转,治疗时应在辨证论治的基础上,结合本病致病因素、临床表现,特别是胃粘膜肠化生及异型增生的微观形态学改变,目前中医认为本病的关键在正虚(胃黏膜的防御机制不足)和脾胃气阴虚(为粘膜的分泌腺体受损)的基础上,瘀毒为患(外界致病因素的影响),或毒腐成疡(胃粘膜损伤),或瘀结成积,或气滞湿聚(肠上皮化生,异型增生)而成,如果失治和误治,病情迁延或加重,最后可形成恶性肿瘤。
本病一般可按肝胃不和、湿热中阻、热毒结聚、瘀血阻胃、痰凝血瘀和脾胃虚弱、胃阴不足等证型来进行施治。在辨证基础上结合胃镜下胃粘膜象辨证治疗,有利于提高疗效。
中西医结合防治肿瘤已形成医学界共识。西医强调局部治疗,讲究的是以“攻”为主,采用手术、放化疗手段,最大程度减少肿瘤在体内的负荷;中医强调整体观念和辨证施治,提高人体免疫力,防肿瘤复发转移。所以中医治疗的核心是补、消兼顾,在辨证的基础上,合理选方,科学治疗。
在选择合适的基本方的基础上,可参考如下加减:
⑴如若胃粘膜水肿者,可加泽泻,猪苓和薏仁等利水化湿之品;
⑵胃粘膜充血者,可加白花蛇舌草、蒲公英、败酱草等清热解毒之品;
⑶肠化生者属湿毒之邪为患,可酌加土茯苓、半枝莲、八月札等清热化湿解毒类药;
⑷对于细胞异型增生者,多认为属于痰瘀交阻之征,可配用九香虫、地鳖虫、丹参、芍药、三棱、莪术、炮山甲等活血化瘀,软坚散结之品。
药物的选择
⑴在防癌抗癌方面有治疗作用的中药有:
石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵、黄药子、海藻、昆布、威灵仙、半边莲、石打穿、全瓜蒌、苡仁、紫草、八月札、虎杖、蚤休、黄芪、茯苓、乌梅、天冬、山萸肉、天花粉、女贞子等。在选用上述药物治疗时,首先要求熟悉其功效和四气五味,尽量做到基本符合辨证思路,统一有机结合在辨证处方中,达到既防癌抗癌,又不伤正的目的。严格把握病人的体质,合理用药。
⑵从辨证角度需要益气健脾的药物:
可选黄芪、苡仁、白术等;
⑶需要活血化瘀的:
就配以石打穿、石见穿,三棱、莪术等;
⑷需要解毒的:
就选蚤休、半枝莲、龙葵、紫草等;
⑸需要酸甘敛津的,则配伍乌梅、山萸肉、天冬、天花粉、女贞子等。
这样辨证与辨病相结合,在抑制胃的癌前病变,防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。
由于胃癌前病变的治疗过程较长,一般都在6个月以上,许多病人都希望能采用中成药治疗。应该说这一要求是可以理解的,也是能够做到的,具体可以有以下3种办法:
①由于胃癌前病变病情复杂,治疗初期(3~6个月内)最好用汤药加减治疗,待主要症状控制后,再选用适当的中成药巩固治疗;
②由医院方面将经验方制成院内使用的中成药(浓煎剂、冲剂均可),配合一些临时使用的中成药治疗;
③根据病人的具体病情,选用数种市售中成药配伍治疗。我们曾对一些轻、中度胃粘膜异型增生或中、重度肠化生患者选用养胃冲剂、气滞胃痛冲剂和胃复春片等配伍在一起治疗,获得了肠化生、异型增生消失的良好效果(连续2次胃镜检查证实)。
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