脑血管痉挛手术后注意事项有哪些
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脑血管痉挛通常都是脑出血或者是脑梗塞的预兆,多与高血压有联系,所以,脑血管痉挛患者要多注意控制原发病,必要时住院调理进行手术治疗,那么,脑血管痉挛手术后注意事项都有哪些呢?
如全麻返回病房后,应给予去枕平卧位,清醒后给予头高位,并给予低流量吸氧,防止脑缺血、缺氧和脑水肿;给予心电监护,每30min观察并记录意识、瞳孔、生命体征1次。4h后根据病情调节观察时间,注意血压波动变化,观察患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫发作、颅内压增高等症状。保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物、呕吐物,注意语言功能,肢体运动情况,记录24h出入量。由于术中应用大量造影剂,经肾脏代谢,因此发现出入量不平衡时应汇报医生及时处理。
脑血管痉挛是电解可脱弹簧圈栓塞治疗术中、术后常见并发症之一。除术中选择合适导管,轻柔操作外,脑血管痉挛患者术后密切观察有无头痛、恶心、呕吐、张口困难、肢体活动障碍等神经系统症状。若脑血管痉挛患者出现一过性神经功能障碍,如头痛,血压下降,短暂性意识障碍,肢体瘫痪,可能是脑血管痉挛所致,应及时报告医生,进行扩容、解痉治疗。持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧,应用尼莫地平,706代血浆等药物扩张血管,提高血容量。在用药过程中严密监测心率、血压的变化。
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