喉癌术后护理常规
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喉癌术后护理常规?喉癌外科治疗的原则是在彻底切除肿瘤的前提下,尽可能地重建和恢复喉的三大功能,即发音、呼吸和吞咽功能,达到既能根治癌肿,又能提高患者术后生活质量的目的。因此,除了较大或较晚期的肿瘤外,应尽可能采用各种喉部分切除术来切除肿瘤,对有颈淋巴结转移的应同时行颈淋巴结清扫术;对未发现淋巴结肿大的声门上型喉癌,也应行选择性颈清扫术或分区性颈淋巴结清扫术。
喉癌术后护理常规?
1.避免伤口张力增加:全麻清醒前平卧,清醒后可抬高10~30度,使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。
2.气管切开护理:及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管,每日更换套管煮沸消毒,更换敷料,伤口周围用百分之七十五酒精消毒2次/天,另外还应加强空气的湿化,分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物,保持呼吸道通畅。
3.观察伤口出血:发现问题及时报告医生,术后24小时记录出入液量。
4.术后合理应用抗生素:做好口腔护理,术后早晚各一次,减少病房不必要的人员走动,定时紫外线消毒。
5.支持疗法:静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后4~6小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。
6.防止咽瘘,假道形成:鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。
7.早期活动:喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。医学教育网搜|索整理
8.吞咽功能训练:拔除胃管前,进食少量糊状食物1~2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物2~4周
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