梅毒不可怕, 药物治疗定期复查病损消退
本文已影响1.67W人
本文已影响1.67W人
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:说起梅毒大家都感觉恐慌,一期梅毒常在感染后2或3周左右开始发病,显著的症状表现是硬下疳、腹股沟淋巴结肿大,传染性极强,同时也会引发唇部疱疹,极易被误诊,耽误病情的诊断和治疗。42岁女患者来我院就诊后,我们对她进行系统全面的检查,制定了药物治疗方案 ,经过治疗和定期复查,病损消退。
【基本信息】女、42岁
【疾病类型】梅毒
【就诊医院】北京大学人民医院
【就诊时间】2019年4月
【治疗方案】药物治疗(苄星青霉素、复方氯己定溶液等)
【治疗周期】1个月
【治疗效果】病损消退
一、初次面诊
2019年4月中的一个下午我出门诊,在门诊我接诊了一位女性患者,42岁,因“上下唇起疱,已经有2个月了”来院就医。患者告诉我2个月前发现自己上下唇“起疱”,而且还挺疼,去别的医院看了,当时诊断为疱疹性口炎,服用阿昔洛韦治疗,但是没有明显好转的效果。患者反映身体一直都挺好的没有什么病,也没有过敏过。我检查患者上唇中份及下唇右份各见一直径8mm圆形突起,突出于唇红黏膜表面,有较厚血痂覆盖,质地较硬,病损边缘黏膜可见线状鲜红色糜烂面;湿敷后去除痂壳后病损表面光滑充血发红,上皮变薄可见毛细血管,初诊为唇部肿物,为进一步明确诊断,需要系统全面的检查。
二、治疗经过
通过患者自己的讲述及我初诊的情况,进一步完善了治疗前的相关检查。经血常规检查未见明显异常;首次梅毒血清学检查TRUST(-)、ELISA(-)均为阴性,提示未感染梅毒,但病毒有潜伏期,因此不能完全排除;而HIV抗体检测(-)阴性,提示未感染艾滋病毒。根据首次检查结果,我让患者先局部涂搽醋酸泼尼松龙注射液,进行抗感染治疗一周后复诊。一周后患者来院复诊,病损略缩小,我再次追问患者病史,患者并未否认不洁性交史。因此,再次进行梅毒血清学检查TRUST(+),ELISA(+)均为阳性,提示感染梅毒。根据患者出现唇黏膜上两个孤立圆形质较硬突起样损害,经抗梅毒治疗后病损消退,结合梅毒血清学检查进一步证实,明确诊断为硬下疳,即一期梅毒。
经诊断结果,我们给患者制定了治疗方案,治疗前给患者做了皮肤过敏试验,了解了患者无过敏反应后,我主要采取了药物治疗,应用苄星青霉素G 240万U,臀部注射;应用复方氯己定溶液。
三、治疗效果
经过药物治疗,患者病损消退,局部溃疡、疼痛等症状明显消退好转,经梅毒血清学检查TRUST(-)呈阴性,梅毒血清反应素(RPR)转阴性,病情基本好转得到治愈。我嘱咐患者回家后要自行观察,做好定期随访,出现任何症状或不舒服,随时来医院。再次叮嘱患者因为梅毒治愈后仍存在于血液中,所以还是需要继续观察2~3年,定期做好复诊复查,第一年每3个月检查一次梅毒血清反应素(RPR),第二年每半年检查一次RPR,而第三年需要最后检查一次RPR。
四、注意事项
1.治疗期间患者要按照医嘱定时定量的用药,配合医生坚持治疗,治愈疾病、及早恢复健康。
2.治疗期间患者要注意生活细节,一期梅毒传染性较强,一定要小心进行防护,比如患者自己的内衣裤、毛巾每天及时单独清洗,煮沸消毒,不与家人共用洗漱用品等等。
3.治疗期间患者要禁止房事,患者其配偶也需要进行检查,必要时接受治疗。
4.日常饮食上要更加注意,忌食烟酒和辛辣刺激性食物,平时要多食用含有维生素的蔬菜和瓜果,增强自身的营养平衡。
5.日常生活中,患者要注意不可献血,因为血液中很可能潜藏有梅毒螺旋体,易传染他人,避免危害到别人的健康,注意做好预防工作。
五、个人感悟
在整个治疗过程中,起初刚见到患者的时候,患者的精神状态不是太好,从我跟患者沟通的过程,我能感受到患者本人对待自己的病情非常重视,也非常担心,并且在来医院之前对疾病做了充分了解,所以患者非常配合我们做治疗前的相关检查,以及后期的治疗都能定时定量按照医嘱用药,并能按时来院随访。确诊后患者在接受治疗期间,心情放松,情绪也不错,这本身对于疾病的恢复也是有利的,经过治疗后患者的症状明显得到有效的缓解,回医院复查时,治疗效果还算比较理想,一次复查时她告诉我确诊后她整个人就完全放松下来,因为她之前看过很多医学资料,已经非常了解这个病,所以才更有信心,相信自己一定能恢复健康。
通过对这位患者的治疗以及治疗过程中的沟通,我也有了一些自己的感受。首先,要做到不畏惧疾病,就要充分了解和认识疾病,清楚它是什么性质的疾病,与哪些症状有关,它的严重程度,其实很多患者在来医院之前,都很盲目,觉得自己的病一定很严重,肯定好不了了,这样想就会加重自己的心理负担,对疾病的康复没有任何好处。其次,在我接诊过的所有患者中,有一少部分患者都存在一个误区,觉得梅毒治好了就是好了,以后也不会得了,自己认为不需要坚持复查,今天在这里我想重点提醒那些不了解疾病,更不听医生叮嘱的一少部分患者朋友们,为什么你好了还是要做定期复查,是因为梅毒在治愈后,并不能获得免疫,仍然存在完全易感性,所以在治愈后需要观察2~3年,积极配合定期复查是必要的,绝不掉以轻心,这才是对健康最大的保障。
性病潜伏期:中医治疗梅毒的方法
梅毒无需恐惧,及时药物治疗成阴性
孕妇梅毒治疗
梅毒不治疗会自愈吗
治疗早期梅毒的注意事项 治疗早期梅毒应该注意什么
治疗一期梅毒要注意这几个事项 感染一期梅毒为何不能延缓治疗
梅毒不治疗会怎样
什么是乙肝抗病毒治疗药物
梅毒应该如何治疗痴呆症初期梅毒?
晚期梅毒患者要注意这些事项 晚期梅毒可以治疗吗
男性性欲减退,对症药物治疗恢复好
三期梅毒可以治愈吗
治疗艾滋病的药物名字 艾滋病抗病毒药物名称
治疗梅毒注意这些可根除 梅毒怎么治疗能除根
梅毒用什么药治疗最佳 治疗梅毒的药
什么药物治疗颈椎病比较好?消炎镇痛药可以治疗颈椎病吗?
梅毒病是艾滋病吗?梅毒病能治好吗?
药物性肝损可以恢复吗
为什么乙肝病毒携带者需要定期复查
治疗流感病毒的药物有哪些
二期梅毒能治愈吗?二期梅毒用青霉素治疗效果好?
最新乙肝抗病毒药物有哪些 治疗乙肝抗病毒药物
潜伏期梅毒怎样治疗
梅尼埃病用什么药物治疗好 梅尼埃病症应该怎么用药
梅毒早期的治疗方法
梅毒早期可以治愈吗
抗病毒药物治疗乙肝小三阳
治疗梅毒的几个注意事项 不小心感染梅毒可以治好吗
风湿药物能治疗新冠吗?哪些药物可对抗新冠病毒?
什么是性病?中药方治疗梅毒偏方