颜面皮肤癌的修复方法有哪些
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颜面皮肤癌的修复有其特殊之处。由于颜面为五官聚集处,故在手术修复时,除考虑彻除清除肿瘤病灶外,仍需考虑尽量保护面部五官的功能和外貌。因此对手术方式的选择方面,应彻底清除肿瘤的前提下,以安全、简单、有效、代价小、美观为原则,而不应盲目追求完美而忽视患者的承受能力。
修复方法的选择取决于肿瘤的类型、侵蚀的范围、部位、有无转移、年龄及身体状况等因素。修复方法有三种分别是直接切除缝合、皮瓣修复、游离植皮。各种方法都有其适应征。
直接切除缝合适合病灶面积≤1~2cm,局部张力小的患者。注意切除范围应包括一定范围的癌周正常皮肤。
皮瓣修复适合面积过大、手术切除范围较深、或在五官周围而不能直接缝合而做太广泛的创缘潜行分离者,以免扩大手术野,可能增加肿瘤的播散。
游离植皮适合那些肿瘤还没有侵入到深部组织,可是患者一般情况不好或无合适的皮瓣选择者。此类患者可以采用全厚或中厚植皮,由于全厚皮片的需磨性好,可以提高患者的生活质量,所以全厚植皮较常见。
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