肝癌的治疗进展有哪些方面
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肝癌的早期症状不明显,仅有食欲不振、纳差、乏力、体重下降等。由于肝癌早期症状不明显,诊断较困难,患者出现症状就医时,多属中、晚期。血液甲胎蛋白持续升高是诊断肝癌的重要依据之一。
肝癌发展迅速,在各种治疗方法中(如肿瘤可以切除),目前仍以手术切除的效果最好,特别是早期发现的小肝癌,手术的死亡率低(0.0~2.2%),治疗的效果好,5年生存率达38~75%。
近年来,肝癌的治疗进展主要有四个方面:①肝癌的早期切除,切除范围由局部切除取代规则性切除;②癌复发再切除,癌缩小后二步切除,及不同部位的大、小肝癌切除;③非手术的局部治疗;④早期肝癌肝移植。本章主要讨论不同部位大、小肝癌的肝切除,肝癌切除的止血方法,癌复发的再次切除,围手术期处理,包括术前、术中及术后处理等。
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