女性出现腹部隐痛,需警惕盲肠炎
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摘要:该患者于半年前出现腹部钝痛,疼痛较为轻微,认为是胃部疾病,所以间断性的服用了胃药进行治疗,效果不佳。近期因工作繁忙,疼痛加重,所以前来就医。经过检查,确诊为盲肠炎。经过4天的住院治疗,患者的症状基本消失。经检查,患者情况良好,允许出院。
【基本信息】女、33岁
【疾病类型】盲肠炎
【就诊医院】大连医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年12月
【治疗方案】药物治疗:地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群+间苯三酚注射液缓解疼痛+匹维溴铵片改善肠道功能+头孢呋辛酯片抗菌消炎
【治疗周期】住院治疗4天,一年后复查
【治疗效果】患者的腹痛症状减轻,肠镜检查结果正常,患者整体精神状态良好
今天面诊的这位患者为33岁女性。初入诊室时,患者面色稍显苍白,用手捂住腹部,表情较为痛苦。经过询问得知,该患者平时身体状况良好,没有高血压、心脏病等各种慢性病,也没有做过什么大手术,此次是因为长期腹痛所以前来就医。该患者表示其肚子疼也不是一直疼,疼的程度也不太明显,但是疼痛经常反复。原来在来院前,该患者已经存在了长达半年的腹痛情况。由于工作比较忙碌,一直疏于就医。因为患者吃饭不太规律,个人一直认为是胃痛,所以间断性的服用过胃药,但是效果不好。开始也没有放在心上,但是近期工作比较忙,疼痛的情况有所加重,所以才来医院检查。经过体格检查,患者腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及胃肠蠕动波,同时患者腹痛的症状出现在脐周部位,无反跳痛,且未触及腹部包块。血常规检查结果显示白细胞出现明显升高,结合患者的描述以及检查结果,发现患者存在细菌感染的问题,初步判断为盲肠炎,在为患者安排住院后,再进行进一步检查。
图一体格检查(脐周压痛)
患者入院后,我安排她进行无痛胃镜检查,结果显示该患者胃粘膜状况正常,不存在胃部的病变,所以排除慢性胃炎的可能性。随后完善了肠镜检查,在检查中发现该患者存在盲肠充血、发炎的情况,再次确诊为盲肠炎。在治疗时,主要通过药物进行治疗。结合患者存在的腹痛的问题,选用间苯三酚注射液进行静脉注射,缓解腹痛的症状。由于盲肠炎导致患者出现了肠道菌群紊乱,所以使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊来调节肠道菌群。并且针对半年来,疾病对患者常道所产生的损伤,使用匹维溴铵片进行改善。同时针对盲肠部位出现的充血、炎症,使用头孢呋辛酯片进行治疗。
经过3天住院治疗,患者腹部疼痛基本消失,精神状态良好。经过体格检查,发现患者腹部压痛的情况有所减轻。住院治疗4天后,经过血液常规检查,发现血液中白细胞以及中性粒细胞数量恢复正常。经过B超检查,患者盲肠部位增厚的情况也有所缓解,我嘱咐患者出院一年后进行复查。
患者前来复查时,整体状态良好,无腹痛等症状,随后对患者进行了无痛肠镜检查,盲肠未见充血问题,患者症状好转。
盲肠炎多由于饮食、寄生虫感染、阑尾炎等因素导致。出院后患者需要注意以下问题:
1、出院后需要按时吃药,不可随意增量或减量。随时对病情加以监控,出现了腹痛、恶心等症状需要及时就医。
2、在饮食方面需要注意保持清淡饮食,多吃鸡蛋、菜肉粥、鱼汤等清淡、有营养且易消化的食物。减少辛辣、坚硬食物的摄入,防止对盲肠部位产生刺激。
3、适当加以锻炼,增强个人的免疫力,防止由于感染导致患者出现盲肠部位疾病。
4、出现阑尾炎等疾病,需要及时就医,防止对盲肠产生影响。
虽然盲肠炎痛感轻微、症状简单,但如果不及时加以治疗可能导致患者出现盲肠穿孔、盲肠坏死、腹腔感染等严重问题。该患者在出现盲肠炎的症状后没有及时就医,而是选择自行诊断、自行处理,这样的方式是非常危险的。所以在出院前,我对患者进行了嘱托,出现了不适需要及时复诊,以防出现更加严重的后果。患者也表示,以后会把身体出现的问题放在心上,再忙也不能耽误身体。
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