皮肌炎如何用药
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皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。治疗皮肌炎的首选药物是糖皮质激素,并根据患者的症状和肌肉酶的变化调节激素的量,糖皮质激素的量应该控制得当。如果患者对糖皮质激素的治疗效果不佳,则可以添加免疫抑制剂,例如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤和环磷酰胺。
皮肌炎疾病是人体内的一种自身免疫性结缔组织疾病。一种非化脓性疾病,该疾病主要由淋巴细胞浸润引起。这种皮肌炎疾病可引起皮肤损害,皮肌炎疾病可以单独存在,炎症也可能与类风湿硬皮病等重叠。
皮肌炎的初始治疗通常需要大剂量的糖皮质激素。但是,通常建议将糖皮质激素与其他免疫抑制剂联合使用,最常用的是硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。联合治疗可取得更好的效果,并在后续治疗中以较低剂量的激素维持。有时结合激素+硫唑嘌呤+氨甲蝶呤治疗难治性皮肌炎。
糖皮质激素是治疗该疾病的首选药物,具有抗炎和抗免疫作用。通常,当肌肉力量明显恢复并且血液沉淀正常时,开始减少。治疗过程通常为1至2年,通常与甲氨蝶呤一起使用以减少激素的剂量和过程。霉酚酸酯和环磷酰胺也可以治疗皮肌炎,某些间质性肺疾病可用环磷酰胺治疗。
甲氨蝶呤,是一种细胞毒性药物,可以提高肌肉强度,减少肌酸肌肉酶和每年发作的次数,并可以减少糖皮质激素的量,服药需要两年多的时间。皮肌炎的活跃期可以通过冲击来治疗。霉酚酸酯,是一种针对代谢的新型免疫抑制剂,对皮肌炎有一定的治疗作用;环孢菌素,也称为环孢菌素A,可以改善皮肌炎的状况并减少肌酸激酶。但是,治疗剂量比其他风湿病治疗毒性更大。当常规药物治疗无效时,可以考虑使用环孢菌素。
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