腰椎滑脱引起的坐骨神经痛
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腰椎滑脱是导致坐骨神经痛的常见病因之一,腰椎滑脱通常是指某节椎体向前或向后移位,最为常见的部位是腰4、腰5,其次是骶1。由于腰椎滑脱对神经末梢产生挤压或刺激,反射性引起坐骨神经痛。患病年龄多在60岁左右,以女性居多。
1.腰椎滑脱引起坐骨神经痛的原因
(1)由于椎体向前移动,在相邻的椎体后缘形成阶梯,致使关节位置错乱直接压迫坐骨神经。(2)腰椎发生退行性改变,腰椎间隙变得狭窄,椎间不稳,关节突出肥大,关节囊松弛,出现椎体迁移。过度屈伸时,会逐渐发生一定程度的迁移或者向后滑动,严重者可导致椎间孔狭窄,压迫神经根产生坐骨神经痛。(3)峡部缺损时,纤维组织增生,从而压迫或刺激神经根,滑脱也会牵扯神经根,这样就产生了坐骨神经受累的症状。
2.腰椎滑脱引起坐骨神经痛有哪些特点
(1)开始的时候会感觉下腰疼痛或者腿痛,多为间歇性钝痛。一般疼痛症状并不严重,不会影响到日常生活。卧床休息时疼痛感或明显减轻或者消失,但是不能完全缓解。(2)在局部触摸诊断时可以发现患椎棘突出处压痛,局部形成台阶感。(3)最初疼痛点位于大腿或臀部,向腰骶部及小腿放射,跛行或走路时左右摇摆,弯腰活动受到限制。
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