股骨头坏死的疗效评价标准
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对股骨头坏死的治疗无论是采取手术疗法还是非手术疗法,判定疗效标准均应以功能的恢复和改善,疼痛的缓解;承重能力的提高;近期疗效与远期疗效满意为依据。不应追求坏死股骨头必须同正常股骨头几何尺寸的等大、复原为标准。
(1)痊愈标准 患者自觉症状消失或在气候变化时髋关节时有不适感;髋关节间隙改善,活动范围和步态正常或近于正常;股骨头塌陷,缺损或头臼破坏,髋关节交锁或半交锁功能受限者,经髋关节重建、重塑模造,髋关节基本实现生理功能要求;X线片和计算机彩色图像量化分析,股骨头坏死区稳定,灰度值测量趋向修复后正常值,坏死区骨结构出现重新改建修复,塌陷的股骨头重建、塑形,股骨头承载骨小梁系统和张力骨小梁系统的几何特征出现。股骨头表现致密,轮廓线清晰,可见坏死区残留似骨岛样修复痕迹。
(2)好转标准 患者自觉症状消失或减轻;髋关节活动范围、步态较前改善;X线片和计算机彩色图像量化分析,坏死区已稳定,死骨已有吸收,骨小梁结构有重新改建的趋势,影像学中出现新生骨小梁生长。
(3)无效标准 患者自觉症状无缓解,步态无改善;髋关节活动范围无改变或加重;X线片和计算机彩色图像量化分析结果,坏死区无修复或坏死区继续扩散。
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