先天性脑瘫的产前怎么诊断
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先天性畸形儿因为先天性的发育异常而引起脑发育不良,最终导致脑瘫。产前诊断可以筛查先天性畸形儿,早期诊断脑瘫。
超声波检查是产前诊断常用的方法,可以早期筛查先天性畸形儿。胎儿出现先天性畸形时可能出现超声检查的异常,羊水过多可能提示胎儿严重的颅内畸形或胃肠道梗阻;羊水过少见于各种肾脏畸形或宫内发育迟缓。有分娩畸形儿史及35岁以上的孕妇都是先天性畸形儿的高发因素,应做超声波检查进行筛查。目前可以通过超声检查诊断的先天性畸形包括无脑儿、脑膨出、脑积水、头小畸形、脑缺如等。
高风险孕妇需要进行羊水检查,如羊水细胞培养、羊水生化检查、羊水甲胎蛋白测定及绒毛细胞染色体测定等检查。羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜,可以早期诊断遗传性疾病及先天性畸形。羊水中的AFP值显着上升提示胎儿有神经管缺陷,如无脑儿、开放性脊柱裂等。
妊娠20周以后的孕妇可以应用X线检查诊断胎儿骨骼畸形;羊膜腔造影术主要用于诊断体表和消化道异常;胎儿镜检查科明确判断胎儿性别、体表畸形,采集胎儿血及皮肤标本备检。
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