感染得了新冠要不要去医院?专家教你如何判断新冠病毒感染
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日前,疫情防控措施再优化,无症状感染者和轻型病例可居家隔离。感染新冠病毒后,如何判断自己需不需要去医院?华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院院长黄朝林详细解读。
“九成以上感染者无症状或仅有轻微症状,市民群众即便发现自己感染了,也无需过于惊慌。”黄朝林介绍,从金银潭医院近期收治新冠肺炎患者情况来看,这波疫情以奥密克戎变异株为主,临床上以无症状感染者和轻型病例占到90%;约4.45%的患者有肺部炎症改变,多于一周内吸收;只有极少数患者后期出现重症表现,多为高龄、未接种疫苗及合并严重基础疾病患者。由此可见,新冠病毒奥密克戎变异株虽然传染性增强,但毒力明显下降,重症感染者以高龄、未接种疫苗和合并严重基础疾病等为主要高危因素,对绝大多数人威胁不大。
黄朝林介绍,从金银潭医院收治患者的症状上看,排名前三的症状是发热、咳嗽、咽痛;其次是乏力、头痛、鼻塞、流涕等;腹泻、结膜炎、味觉和嗅觉丧失相对少见。总体来说,症状轻于流感。这些临床上观察到的规律,可以为大家应对新冠病毒感染提供借鉴。
首先,市民如果发现自己核酸检测或者抗原自测阳性的,需要及时上报社区。对于无基础疾病的年轻人大多数属于无症状感染者或轻症感染者,可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的、高龄、行动不便的感染者,在有人员陪护下,也可以选择居家自我照护,但是,必须满足居家隔离条件。对于有重症高风险因素的患者,仍然由定点医院进行收治,以保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。在此期间做好健康监测,每天早晚各测量1次体温。经过充分的休息和营养,保持房间通风,环境清洁,绝大多数感染者可自行恢复。待症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。
其次,无症状者无需预防性用药,有症状者可以通过口服药对症治疗,如发烧可使用对乙酰氨基酚、布洛芬退烧;咳嗽可以服用止咳糖浆;咽干咽痛可服用西地碘含片、西瓜霜含片等等。用药需严格遵循说明书的用法用量,含相同成分的药品切勿叠加使用。
根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》,居家隔离期间一旦出现这些情况,需要立即转诊治疗:原有慢性病病情不稳定,出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温持续高于38.5℃,超过3天;出现呼吸困难或气促,原有基础疾病明显加重且不能控制;儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻/呕吐等情况;孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况,市民应联系社区或基层医疗机构安排送医院检查治疗。
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