新冠患者居家应如何用药 感染了新冠病毒居家隔离这样用药
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“一老一小”是疫情防护的重点人群,家里的老人和孩子若感染了新冠病毒奥密克戎变异株,要注意什么?如何选择用药?今天,
张伟表示,对于没有基础疾病只是单纯感染了新冠病毒的老年人,如果以轻症和无症状感染者为主;或是有基础疾病、感染后没有导致基础疾病加重的老年人,可以选择居家治疗。现实生活中,很多老年人患有心脑血管病、呼吸道病史、高血压、糖尿病、肿瘤、肾病等基础疾病,如果因感染导致基础疾病加重,需要去医院就诊。
对于轻症老年患者,可以居家治疗。那么,这部分人群该如何用药呢?张伟表示,对于偏风寒的患者,建议服用葛根汤颗粒、荆防颗粒等;偏风热的患者,建议选用复方西羚解毒胶囊(片)、柴银颗粒等。医院的院内制剂,如桂柴散寒颗粒、金柴清热颗粒等,效果也不错。患者体温接近或者超过38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚(泰诺、散利痛等)、布洛芬(口服液/颗粒/胶囊)、阿司匹林等解热镇痛药。但是要注意配方中有对乙酰氨基酚的药物不可同时应用,防止药物性肝损害。
对于湿邪明显的患者,出现腹泻、呕吐等症状,张伟建议可服用藿香正气水(胶囊、软胶囊),但要注意藿香正气口服液含有酒精,不可以和解热镇痛类药物以及头孢类药品一起服用。
对于有咳嗽咳痰等上呼吸道症状的老年患者,张伟建议如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸,如果是黄痰,则要用橘红丸。医院的院内制剂,如止咳化痰合剂、气管炎合剂、肺得宁合剂等,对于咳嗽痰多症状都有明显改善。
张伟提醒老年患者,切记不可盲目乱吃药。吃药也要对症对路,否则容易带来副作用。
针对儿童轻症患者的居家治疗,张葆青表示,儿童患者的特点是病毒潜伏期比较短,起病快,容易出现高烧,而且小儿患者咳嗽明显,以干咳少痰为主,只有不到三成的孩子伴有呕吐腹泻等症状。
对于轻症儿童患者,张葆青建议家长可以进行居家隔离治疗。当体温接近或者超过38.5℃时,对于3个月—2岁幼童,选用对乙酰氨基酚相对安全;2岁以上儿童,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以选用,但不建议用阿司匹林,以免引起瑞氏综合征。中成药方面,儿童患者可选用小儿解感颗粒、小儿青翘颗粒、小儿宝泰康颗粒、抗感颗粒(儿童型)、小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒等。
当儿童出现咽干咽痛症状时,张葆青建议家长选用开喉剑喷雾剂(儿童型)、小儿咽扁颗粒、金莲清热泡腾片、小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、安尔宁颗粒、百蕊颗粒等。针对咳嗽咳痰,可选用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿麻甘颗粒、金振口服液、小儿消积止咳口服液(颗粒)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)等。医院的院内制剂,如止咳化痰合剂,气管炎合剂,肺得宁合剂等,儿童也可以按照相应的剂量服用。
伴呕吐、腹泻儿童患者,张葆青建议可选择藿香正气口服液(无醇型)。伴有腹痛者,可选用胃肠安丸,也可以使用各种脐贴或艾灸足三里、肚脐(神阙)等帮助止痛。
张葆青提醒家长,一是尽量不要盲目储备药物,更不要抢购或跟风囤药。因为大部分药物有保质期限,以免造成浪费。二是不要累加用药,很多药物成分接近,小孩体质稚阴稚阳,如果累加用药容易加重肝肾负担,家长们切不可心急用药。三是尽量找医生咨询,在医生指导下用药。有些家长盲目用药很容易造成急性用药损伤;自行用药达不到相应剂量,也无法达到效果。四是家长要密切观察孩子病情,一旦出现嗜睡、精神状态不好、咳嗽三天高烧不退,甚至喘憋严重、有剧烈头痛等情况,则要抓紧去医院就诊。
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