什么是泪腺癌
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什么是泪腺癌?泪器疾病是泪道和泪腺的疾病。泪器包括泪道和泪腺两部分:泪腺司分泌功能﹐泪道司排出功能。常见的泪腺疾病为肿瘤,良性者为泪腺混合瘤,恶性者如泪腺癌,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖出术。
泪器疾病是指泪道和泪腺的疾病,泪器包括泪道和泪腺两部分,泪腺有分泌功能,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管,司排出功能。泪器疾病主要在泪道系统,其主要病变为泪溢,由泪道狭窄或阻塞引起,通过冲洗泪道可鉴别病变的部位,可试行探针探通、穿线或插管治疗。
慢性泪囊炎也较常见,由于鼻泪管阻塞引起,除泪溢外,有脓性或粘液性分泌物,可行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘出术。常见的泪腺疾病为肿瘤,良性者为泪腺混合瘤,恶性者如泪腺癌,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖出术并行放射治疗。
病变原因:泪器病变主要在泪道系统。泪道系统病变的主要表现为泪溢(泪道狭窄或阻塞,使泪液不能流入鼻腔而流至面颊)。其原因可以是泪小点位置不正常,如泪小点外转、外翻时使其失去虹吸作用,可行手术矫正。有时泪小点开口过小,可行扩张或切开。而泪溢最多见于泪小管狭窄或阻塞。通过冲洗泪道可鉴别病变的部位及区别狭窄或阻塞。
前者可用探针探通、穿线或插管等治疗,但疗效并不十分满意。慢性泪囊炎也是临床常见的疾病。主要表现除了泪溢外,有脓性或黏液性的分泌物,是鼻泪管阻塞后泪液和细菌滞留于泪囊所致。有时泪囊局部皮肤可能有囊样肿块,经冲洗或挤压后分泌物排出,肿块缩小,此时泪囊已形成囊肿。应及时行鼻腔泪囊吻合术。
老年人或体弱患者可行简单的泪囊摘除术。若不及时手术,一旦角膜或眼球外伤,很易引起角膜溃疡、眼内炎等严重并发症。有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作,泪囊局部红肿且可波及面颊,开始为硬结,最后化脓由皮肤面穿破,炎症反复发作,多次穿破后可形成管,长期不愈。应早期给予全身抗生素治疗控制感染,彻底治疗泪囊炎。
新生儿泪囊炎间或可见,多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表现为分泌物多,有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破。若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术。
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