尿蛋白是怎么回事
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尿蛋白分为生理和病理,生理性蛋白尿是由剧烈运动和发烧引起的;病理性蛋白尿主要由肾小球病变,肾小管功能受损和蛋白排泄异常引起。此外,在正常情况下,人体尿液中含有尿蛋白的比例是微量的,或者不含有尿蛋白,但当肾脏发生疾病时,沿着血液循环流动的蛋白质流经肾脏,蛋白质渗入尿液,并从尿道排出,形成蛋白尿。
有些病人在拿到医院的检查报告时,会发现尿蛋白含量很高,但身体没有任何不适。事实上导致尿蛋白升高有很多原因,病理和生理性原因都有可能发生,所以在得知尿蛋白偏高时,首先要确定是否由疾病引起的,那么尿蛋白是怎么回事?
出现在尿液中的蛋白质,称为蛋白尿,正常尿液中含有少量小分子蛋白质,常规尿液检查无法检测到。当尿蛋白增加时,尿常规检查可以检测出蛋白尿,蛋白尿的原因很多包括:功能性蛋白尿,原位蛋白尿或病理性蛋白尿。
很多病人在做检查时,报告结果显示有尿蛋白,这是一种非常常见的临床情况!在检查出蛋白尿偏高时,首次要判断的是自身疾病情况,而不是治疗尿蛋白指数。
虽然有蛋白尿提示患者可能有肾脏疾病,但并非所有蛋白尿异常,都是由肾脏疾病引起的,有些是生理性蛋白尿!如发烧,剧烈运动,妊娠后短暂性蛋白尿,尿蛋白定量一般低于每24小时一克。持续时间很短,很快消失。
当然,还有另一种病理性蛋白尿病例。这种蛋白尿是由于身体疾病引起的,如肾脏本身的疾病,包括肾病肾病综合征等,以及除肾脏以外的疾病,如糖尿病,狼疮肾炎,紫癜性肾炎,高血压,痛风,和一些肿瘤,病理性蛋白质尿液中蛋白质的量相对较大,并且持续很长时间,很难治愈和消失,通常需要药物控制。
持续性蛋白尿通常代表肾脏疾病,尿蛋白的量反映了疾病的程度,并且可以根据不同时间内的尿蛋白含量,进行临床观察。但是,应特别指出肾小球病变进展,并且由于大量肾单位的废损,导致尿蛋白在过滤时减少,但这并不意味着肾脏疾病减轻,所以不能以此来判断疾病程度。
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