女性不孕是因为卵巢?女性警惕卵巢早衰
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卵巢的功能主要包括两个方面:一是分泌女性激素,促进女性性特征和生殖器官的发育,维持正常月经周期,保持良好的性欲和性反应;二是产卵和排卵,这是生儿育女的决定性因素。
卵巢一般在青春期前(约13~15岁)开始发育,青春期后逐渐成熟,之后维持到更年期前(约50岁)。如果卵巢功能在40岁前丧失,则称为卵巢早衰。卵巢早衰的原因相当复杂,总而言之,与以下因素有关:
①遗传因素,如生殖细胞数量过少、卵泡闭锁加速、x染色体突变等。
②缺乏先天性酶。
③物理和化学损害,如辐射、手术损坏、环境毒品和病毒感染等。
④免疫性损伤,如有抗卵巢抗体。
⑤促性腺激素分泌异常或作用障碍。
⑥原因不明。
临床上,很多卵巢早衰的女性很难找到具体的原因。例如,河南南阳的女性没有明确的原因。病例2的林先生在发病前接受了双侧卵巢畸形肿瘤的排除术,卵巢早衰不排除手术损伤。因为如果肿瘤比较大的话,正常的卵巢组织就会被压得比较薄,一旦手术没有尽可能的保存正常的卵巢组织,或者是在止血的过程中结扎应卵巢的血管,那么就有可能导致卵巢功能障碍甚至衰竭。
卵巢早衰的临床表现主要有
①月经失调,患者40岁前月经稀发,闭经。
②不育。
③更年期症状,如潮红、出汗、情绪波动、失眠、记忆力减退、性欲减退、性功能障碍,甚至生殖器官萎缩等。
④女性激素水平改变:垂体促性腺激素水平升高。例如,血液FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成激素)持续在40个单位/升以上的血液雌二醇(E2)在50~70克分子/升以下的血液孕酮在2毫克分子/升以下。
⑤B超检查,可见子宫及卵巢萎缩,卵巢无卵泡存在。
对于卵巢早衰,目前没有有有效的治疗方法,只能用周期性雌性妊娠激素代替卵巢功能(所谓人工周期疗法),维持月经来潮,避免生殖器萎缩,改善更年期症状,维持正常的性生活和性反应。关于不孕症的治疗,虽然效果不好,但也有报道称,在使用雌激素后,卵巢可以恢复排卵并怀孕,患者可以尝试。
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