病毒性心肌炎如何确诊
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病毒性心肌炎确诊,主要是根据病人的一些症状、体征,或者是中间的一个病毒感染病史。最后我们通过实验室检查以及一些心电图改变,还有一些就是心脏彩超,还有最后的一些心内膜活检。
一般情况下,它主要是要根据一个病毒性心肌炎前驱感染症状,前驱感染症状主要是一些病毒,就是他有病毒感染史,有呼吸道病毒。比如这个病人有过感冒,有肠道病毒。如有过腹泻,或者是得过一些肝炎,或者是其他的一些病毒感染。包括一些传染性病毒,疱疹病毒,有这些方面的感染史,在后期的话这些病人可能会出现一些临床症状。
这些临床症状就包括疲乏、无力,或者是说喘不上来气,或者是说他自己觉得胸痛,还有一些就是说出现一些心律失常、一些心衰的症状。实验室检查来讲,我们会通过就是血的一些病毒感染的证据。包括我们会做些病毒全套,或做一些病毒培养,在心脏彩超方面,我们会做一下看看心脏的一个运动幅度,有没有合并心包心肌炎,做心电图会不会发现一些心律失常。
其实最根本的一个,就是确诊来讲是要做心肌活检的。由于心肌活检它是一种有创性的检查,所以对大多数医院是不做的。它只会对一些极其严重的暴发性心肌炎,做一些心肌活检。而目前来讲,由于心脏磁共振的一些进展,能够给我们带来一些证据来讲。所以心脏磁共振,在病毒性心肌炎也是非常有价值的。
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