萎缩性胃炎如何确诊
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由于慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,因此在诊断慢性萎缩性胃炎时需要临床表现结合相关辅助检查,尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。通过症状与体征、免疫学诊断、胃液分析、X线检查来进行更好地确诊。
慢性萎缩性胃炎的发病情况,相对复杂,即没有特异性症状,因此,在检查治疗过程中需要根据特定病人给予治疗。而在生活中很多患者没有得到好的确诊,于是在治疗时就会有偏差,那么萎缩性胃炎如何确诊?
1、症状与体征:上腹部隐痛不适,食欲不振、饱胀、体重减轻、全身无力等,贫血、萎缩性舌炎、抗甲状腺功能减退等。
2、免疫诊断:是对慢性萎缩性胃炎的辅助诊断和分类,如对内因子抗体的检测、胃壁细胞抗体、胃泌素分泌细胞抗体、血清胃泌素等。
3、胃液分析:胃酸明显减少或缺乏。
4、X线检查:胃钡餐造影是检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影显示,胃粘膜皱褶平薄,胃体锯齿状皱褶薄或消失,胃底光滑,部分胃窦炎胃粘膜呈锯齿状或粗糙状。
5、胃镜和胃粘膜检查:最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生程度和不典型增生。
萎缩性胃炎粘膜呈淡灰色,皱褶较薄或扁平。粘膜呈红白相间,严重者有散在的白色斑块。
6、粘膜下血管表现为萎缩性胃炎。可见红色网状小动脉或毛细血管。可见重度萎缩性胃炎。上皮细胞可以增殖形成小颗粒或大结节。
除了以上介绍的,有些患者也有粘膜糜烂和出血。
胃粘膜活检病理改变以腺体不同程度萎缩消失为主,以幽门腺化生或肠腺化生代替,间质炎性浸润明显。
通过正确的方法进行确诊,这样治疗起来更有效果,可以缩短患者的治疗时间,同时也可以避免疾病给患者带来的更严重伤害,也可以减少对生活与工作的影响。
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