胸腔闭合引流的目的是什么?
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胸腔闭合引流的目的主要是为了改善异常的胸腔负压,治疗外伤性血胸和自发性气胸,对于中重度自发性气胸需要进行胸腔闭合引流,可以得到很好的治疗效果。胸腔闭式引流手术是外科最常见的手术,将胸膜内的气体和液体引流到体外,使人体肺部恢复正常的呼吸功能。临床上对胸腔积液、血胸、脓胸的治疗有很好的效果。一般进行开胸手术后,例如常见的肺癌切除手术、胸腔脓肿引流手术等,需要进行胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流的护理方法
1、保持胸腔闭式引流的密闭性:胸腔内负压,为了防止引流液回流引起逆行感染,应保证闭式引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm,患者提高引流瓶为了防止胸管与外界的联系,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹紧胸管,为了防止患者外出检查时管道的连接不严密,或者引流瓶向水封管倾斜露出水面,用双钳将水封管朝不同的方向夹紧。如果有时,其齿端用纱布或橡胶套包裹,防止排水管夹紧时破裂漏气。
2、保持胸闭引流畅性:开胸术后胸闭引流负压吸引,患者肺弹性差,压缩时间长,或肺表面复盖薄纤维膜,肺复张困难,肺部切除或气胸后漏气多,可适当增加负压,负压吸引最初设置在低负压水平,根据患者情况逐渐微调应密切观察胸压变化,判断患者是否胸闷、气短、发青、引流液增多等,判断气管是否居中,两肺听诊呼吸声是否对称。术后24小时应用负压吸引防止血胸的产生。临床工作中,不要随意调整或中断负压吸引,防止肺泡再膨胀塌陷。
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