癫痫的诊断标准有哪些 癫痫应该怎么诊断呢?
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在生活中有很多的人会患上癫痫这种疾病,该病是一种极其多发的疾病,发病以后就会给患者带来很多的痛苦,所以需要引起我们的关注,我们需要了解该病的诊断方法。癫痫的诊断标准有很多,当进行诊断时,病史治疗对于诊断来讲非常重要,完整而且详细的发作史对区分是否为癫痫发作以及发作类型和症状、诊断都有很大帮助。
由于这种病是一种发作性质的疾病,发作时间也是比较短暂的,患者看病时绝大多数都处于和非发作期间,医生亲眼目睹患者发作概率非常小,因此必须要详细的询问患者本人以及家属等目击者患者的发作症状,这样才对诊断有利。
还有各项检查也非常重要,比如体格检查,包括一般内科系统检查和神经系统检查等,重点应该放在神经系统方面,必须要注意患者的精神状态和智力,注意患者的眼部是否正常,在检查眼部时必须要检查患者的眼底,体格的检查对
癫痫病诊断可以起到很大的帮助,所以患者在医院进行检查的时候必须要做这项检查,这样也可以更好的帮助医生进行判断,只有正确的诊断才能更好的治疗这种顽疾。
癫痫的诊断标准还有很多,脑电图检查就是其中之一,脑电图检查是诊断癫痫不可缺少,根据统计显示,很多患者,尤其是非癫痫性发作的患者,会被误诊为癫痫,脑电图的一些非特异性异常,经常作为癫痫诊断依据,所以就容易导致误诊的发生,患者和医生在这个方面都需要引起注意。
癫痫病的诊断主要有以下几点:
1、查看有无运动障碍:有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常,中枢性运动障碍,运动发育落后等,这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。
2、检查有无特殊气味:在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
3、检查四肢以及外器:继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察:无多指(趾)或并指(趾),男孩大小,外器有无异常等。
4、观察皮肤:在研究中发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病,且皮肤表现明显异常,只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑,到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。
5、检查头部大小和形状:因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。
癫痫应该怎么诊断呢?
第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
第二、确定引起成人癫痫发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
第三、确定成人癫痫发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫发作的类型。
第四、成人癫痫灶定位诊断:难治性成人癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
第五、脑电图诊断成年人癫痫:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。
规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。
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