x光检查肺癌为什么被评为最坑爹检查?CT筛查优于胸部x光片吗?
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人民日报官方发表了5种最不可靠的体检。其中,用x光检查肺癌被认为是最坑爹的。该体检项目应用最广泛,但漏诊率相当高,即使检测出肺癌,也是末期。x光片检测肺癌检测率低,在众多体检中,x光片是检测肺癌最直接的手段。但医生指出,x光检测肺癌,分辨率低,检测率低,胸部x光检测诊断为肺癌,临床多为晚期。
CT筛查优于胸部x光片吗?
1.《新英格兰医学杂志》发表了一项研究,将肺癌高危因素的5万多人随机分配给CT组和胸部x射线组,前者每年制作3次胸部低剂量螺旋CT,后者每年拍摄3次胸部正侧位x射线。5年后,CT筛查发现肺癌的死亡率相对降低了20%,x射线筛查只能降低肺癌的死亡率6.7%。医生建议40岁以上的人每年至少做一次胸部CT,高危人群(包括肺癌家族史、吸烟等)每半年做一次胸部CT。
2.一般来说,CT对周围型肺癌最敏感,增强型CT对3毫米以上病变的敏感性为90%,对1厘米以上病变的敏感性为95%。如果发生在支气管粘膜中心型肺癌,早期CT往往看不到病灶,此时诊断依赖于支气管镜和痰液检查。因此,如果患者是长期吸烟者等高危人群,有反复咳嗽、血痰、咯血等症状,但CT没有发现病灶,应该做痰检和支气管镜来帮助诊断。CT发现肺内有可疑病灶的患者,明确其性质非常重要,进一步检查包括血液检查、肿瘤标记物筛查的消炎治疗2周、CT检查等。肺癌CT报告书也可能显示正常,调查肿瘤标志物是否知道肺癌。
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