肺癌胸片能检查出吗
本文已影响2.53W人
本文已影响2.53W人
一位肺癌晚期患者确诊后,把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院,经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考:胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要?有专家认为,假如这张胸片拿给其他的专科医生看,发现该片有异常,体检中心则要承担漏诊延误病情的责任;假如这张胸片所有医生看后一致表示未从该片上发现异常,体检中心则无需承担责任。
目前临床上肺癌的筛查方法很多。常用的方法是胸部X光检查。然而,王昌利教授指出,事实上,X光检查并不是肺癌最佳和最直接的筛查效果。建议选择低剂量胸部CT检查,这也是目前临床上最重要的筛查方法。有条件的患者也可以选择其他筛选方法,如PET-CT和MRI。其他筛查方法包括痰细胞学、支气管镜检查和经皮细针穿刺活检。
肺癌高危人群:40岁以上长期吸烟者(3“20”:20岁以上吸烟;20岁以下吸烟;每天吸烟20支以上);经常接触烟灰、煤焦油和烟灰;辐射暴露(矿工等);长期接触无机砷nic、石棉、铬、镍;慢;肺结核等肺部疾病患者;有肺癌家族史者;慢性咳嗽、痰中带血者。
_ueditor_page_break_tag_曾经一则名为《体检没查出肺癌致延误治疗患者获赔偿12.5万》的新闻在医疗界引起了小小争论,尽管这场医疗纠纷以马先生获得12.5万元赔偿费得到平息,却给我们留下了一些思考:为何肺癌晚期患者,在10个月前的胸片体检时查不出?
肺癌患者10个月前的胸片显示正常 专家称完全有可能
这位患者既然已经“右肺癌IV期,伴全身转移”,为何10个月前的胸片却显示正常?针对这个案件,有专家表示,即使“胸部正位片未见异常”也并不代表胸部没有肿块,有以下几种可能:
第一,肺部肿块比较小。这是由胸片拍摄本身的局限性决定的。肺部肿块的直径小于0.5厘米甚至1厘米的肿块,都有可能从胸片上看不出。而肺癌不是一种突然患的疾病,它是肺部肿块由小到大、逐渐长大的一个较为缓慢的过程。胸片看不见,并不代表肺部没有肿块。
第二,肺部肿块的生长部位较隐蔽。一般而言,长在肺部周边的肿块更容易被检出,而靠近心脏、脊柱、肺门等处的肿块,容易被这些脏器遮挡而漏掉。杨主任特别指出,事件里提到体检结果显示“胸部正位片未见异常”,其中“胸部正位片”就为以上靠近心脏、脊柱、肺门、纵膈等处的肺部肿块提供了漏诊的机会。
第三,肺部肿块的密度比较低。从影像学来看,肺部的正常组织密度比较低,而心脏、纵膈、脊柱等部位的密度比较高,若肺部的肿块本身密度比较低,会更容易与正常组织混淆,从而进一步增加通过胸片发现可疑点的难度。
综合肺部肿块因大小不同、生长位置不同、密度高低等客观因素,加之医生的经验不同等主观因素,“胸部正位片”没能发现肺部肿块,是完全有可能的。
胸片拍摄 依然是体检中筛查肺癌的一项重要项目
既然胸片拍摄有这么多局限性,那么对于普通人的体检,还有没有必要进行胸片拍摄?专家指出,“对于正常人群的日常健康体检,普通X线如胸片,对肺部病变具有很特殊、很重要的作用。”在目前众多的肺癌检查项目中,每项都有其适应症,各自有好处,也有不足,因此需要综合几个项目各自的优缺点,全面确诊。
和目前大多数体检机构只拍摄胸部正位片不同,遇到一些怀疑自己肺部有问题,主动到医院来就诊的患者时,医生一般会让患者同时拍摄正、侧位片。因为一些在胸部正位片里易躲过的肺部肿块,通过拍摄侧位片,可以换个角度发现肿块的踪迹,从而进行下一步的确诊,如CT等。因此,同时拍正侧位2张片,更能提高胸部肿块的检出率。
此外加上检查费用价格偏低,少则几十元,多则一百多元,胸片拍摄还是体检中筛查肺癌的一项重要项目。
阴超能检查出癌症中晚期吗
尿常规能检查出癌症吗
【常规体检能查出癌症吗】癌症体检能查出来吗 癌症体检可以查出来吗
肺腺癌的检查方法
支气管镜能排除肺癌吗 如何去检查肺癌能尽早发现
憋气能检测出肺癌是真的吗 早期肺癌如何才能有效检测出来
女性隔多久检查一次宫颈刮片比较好 宫颈刮片能不能检查出宫颈癌
平时的体检能查出乳腺癌吗
全身体检能查出癌症吗
怀疑肺癌该做什么检查?排查肺癌这3个检查必做
肺结核胸片能查出来吗 肺结核胸片能不能查出来
诊断肺癌应的检查
阴超能检查出宫颈癌吗
肺癌诊断设备检查
CT检查能够发现早期肺癌吗
子宫抹片能检查出流过产吗
只拍胸片不做肺部CT能发现肺癌吗 这些影响肺癌的因素要知道
咽喉癌怎样能检查出来
宫颈癌怎么能检查出来
胸透能检查出什么病
普通体检能查出乳腺癌吗
胸部正位片检查什么
胃镜能否检查出食管癌
体检拍胸片是检查什么
检查什么能查出卵巢癌
生孩子前的检查能查出癌症吗
胸部b超能检查出什么
宫颈癌b超能检查出来吗
白带能检查出宫颈癌吗
做阴超能检查出宫颈癌吗