心律失常是如何被诊断出来的
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如何确诊心律失常?许多人有这样的疑问,如果心律失常不及时治疗,就会诱发严重的疾病发展,所以大家必须考虑正确的治疗方法。治疗的前提是积极把握心律失常的确诊方法,然后解释心律失常的确诊方法。
发作时体检应着重判断心律失常的性质和心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快慢和规律是否,结合颈静脉搏动反映的心室活动状况,有助于做出心律失常的初步鉴别诊断。心率慢(100次/min)规则是窦性心动过速、室上心动过速、心动过速、房间心动过速伴2:1房间传导或室性心动过速。窦性心动过速少于160次/min,心房扑动伴2:1房间传导时心房率常固定在150次/min左右。不规则的心律中最常见的是过早搏动,过早不规则的人在心房颤动或扑动,房性心动过快伴有不规则的房间传导阻滞,过慢不规则的人在心房颤动(洋地黄治疗后),窦性心动过慢伴有窦性心律不规则,窦性心律合并不规则的窦房或房间传导阻滞心律规则中第一心声强弱不等(大炮声),特别是伴颈静脉搏动间断不规则强化(大炮波)时,提示房间分离,多见于完全性房间传导阻滞或室性心动过速。
颈动脉窦按摩对快速心律失常的影响有助于确定心律失常的性质。为了避免低血压、心脏停止等事故,患者应在平卧位进行心电图监视,老年人慎重使用,脑血管病变者无效。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,心房扑动的室率可以倍增,室上性心动过速也可以立即变成窦性心律。
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