心绞痛的分析

临床上经常遇到这样的患者，被诊断为冠心病、心绞痛，但患者对我说:我一点也不疼。你怎么叫心绞痛？所以让我们来谈谈什么是心绞痛。

简单的比喻，心肌细胞就像田里的麦苗，我们的冠脉就像灌溉的水管，心绞痛是水管堵塞，田里的麦苗缺水，反映了大脑的警告。以下是心绞痛的一些特点。北京301医院心血管内科汪奇

1、心绞痛的位置:典型的位置应该在胸骨后面，但是从鼻子以下到肚脐以上的位置，这个范围的疼痛有可能是心绞痛的表现，不仅仅是左胸痛就是心绞痛经常遇到牙痛的患者，调查最后发现严重的冠心病的另外，表现为掐脖子症状的患者，经常是冠脉最近严重狭窄的表现，多年来胃痛胃不舒服的患者，最后发现也是严重的冠心病。所以，我在检查房间的时候也经常和患者说明，在鼻子以下的肚脐以上的区间，如果发生疼痛不适的症状的话，就是冠心病的高危人群(具体来说，什么样的人容易得冠心病中所述情节，对概念设计中的量体体积进行分析，首先需要排除冠心病和心绞痛的可能性，因为其他系统疾病没有冠心病、心绞痛和心肌梗塞的快速发展和如此大的危害，这是非常重要的。另外，心绞痛的位置一般不是点，患者不能正确指出疼痛点，而是片的不适，按摩和手指按压不能改善症状。

2、心绞痛的诱因:心绞痛根据诱因分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。最常见的稳定性心绞痛的诱因是疲劳性，最容易理解，患者的剧烈活动(例如爬楼梯、跑步、迎风爬坡等)后出现心绞痛的症状，另外诱因是感情兴奋、寒冷刺激、饱食、恐怖等安静状态下发作的心绞痛，是危险度最高的不稳定性心绞痛的表现，冠脉中有斑块破裂，需要尽快去医院就诊的

3、心绞痛的性质:典型的表现是胸骨后榨样、紧缩感，患者多需要心蹲休息，其他表现包括胸部压迫感等疼痛的表现临床上，我们经常遇到持续的胸闷，喜欢呼吸和深呼吸的患者，多为女性患者，最后被排除冠心病，多为心脏神经官能症。

4、心绞痛的持续时间:心绞痛一般持续数分钟到20分钟以下。我们常说胸部不舒服几秒钟或持续30分钟以上，不考虑心绞痛的可能性。临床上经常遇到肋间神经痛和肩周炎患者，疼痛剧烈，持续存在，这些都不是心绞痛的表现，对于患有带状疱疹的老年人，持续的胸痛发作，在皮肤损伤发生之前容易误诊为心绞痛，需要注意。

5、心绞痛的回归:心绞痛停止后或舌下含有硝酸甘油后，几分钟内可以缓和。如果是疲劳性心绞痛，心绞痛缓和后继续活动，心绞痛继续发作，这就是我们经常遇到患者爬5层楼需要休息3、4次的原因。对于静止心绞痛的患者，反复发作多表示心肌梗塞，立即就诊很重要。

综上所述，心绞痛的表现千变万化，但仍有痕迹，重要的是提高警惕，加强重视，不要禁忌医生！不要迷信症状！现在的无创影像学检测非常准确，是不是心绞痛，我们可以给出答案！