典型的心绞痛发作特点
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心绞痛是冠心病的主要临床表现。冠心病的诊断不是一件非常简单的事情,有时利用现代先进的医疗技术,但通过一些现象可以自己测定是否患有心绞痛。典型的心绞痛发作特点可以归纳为以下几点,供心绞痛自测时参考。
1.部位。大部分都在胸骨后或胸心前区。也可以出现在上腹部到咽部之间的任何部位。
2.范围。疼痛的范围往往是一个,患者不能指出正确的部位,而能指出正确的疼痛点的不是心绞痛。
3.疼痛的性质。老年人的心绞痛多见于钝痛和灼痛,痛苦程度不如年轻人激烈。有时候,老年人的心绞痛不是疼痛感,而是难以描述的不适感。疼痛是针刺样、刀切样者,往往不是真正的心绞痛,而是其他器官的疼痛。
4.疼痛放射。心绞痛的时候往往不仅仅是胸部的疼痛,还经常放射到肩膀、上肢、颈部或脊部。放射到左肩或左上肢,从前臂内侧直达小指和无名指的范围很多。
5.疼痛开始了。心绞痛是从暂时的缺血和缺氧缓慢开始的,最初疼痛轻,几分钟后达到高峰。最初是剧痛,之后逐渐减轻,往往不是心绞痛。
6.疼痛持续的时间。典型的心绞痛时间通常在3~5分钟左右,很少超过10~15分钟。只有少数变异型心绞痛和心肌梗塞前心绞痛时间长。疼痛像闪电一样瞬间死亡的人往往不是心绞痛。
7.疼痛发作的间歇时间。根据患者的不同有很大的不同,有些人在几个月甚至一年内只发作l~2次,有些人在一天甚至一小时内发作几次。
8.疼痛的诱因。心绞痛患者多为40岁以上的男性。从传统的角度来看,疲劳、情绪激动、饮食、凉爽、是诱因。但是,老年人心绞痛的诱因往往不明确。
9.缓解疼痛。体力活动引起心绞痛者,停止活动后,几秒钟内疼痛消失是典型的表现。心绞痛较重的发作,可使用硝酸甘油。观察缓解疼痛的特点,有助于诊断心绞痛。
10.体位对疼痛的影响。心绞痛患者发作时不想躺下,最好站着或坐着。躺下后,下肢的血液回心量增加,心脏负担增加,心绞痛更加严重。
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