颈椎病为什么会导致晕倒?头颈过伸可造成椎动脉供血障碍
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一位母亲今年47岁,有颈椎病。昨天下午走在路上,听说背后有人叫她的名字,转过身来,突然倒在地上!医生说是椎动脉型颈椎病引起的。这个转头和椎动脉型颈椎病有什么关系?太可怕了!椎动脉型颈椎病不能转身吗?
专家表示,母亲这种颈椎病的症状很常见。这是因为她原本有椎动脉型颈椎病,颈椎退变引起颈椎骨质增生,颈椎间盘突出压迫颈椎动脉,颈椎动脉管腔狭窄。在这种情况下,突然的旋转动作可能会导致颈椎动脉血液断裂,导致脑短期供血供氧障碍突然晕倒。
一、正常情况下,旋转时可以减少一侧椎动脉的血运,但另一侧椎动脉可以代偿,不会出现症状。病理状况下,转头减少一侧椎动脉血运有两种说明。
①同侧供血减少论:头向右侧时,右侧寰椎关节固定在肌肉上,头和环椎块旋转,左侧环椎下关节面向前滑动。因此,头向右旋转时,右侧椎动脉扭曲,管腔狭窄或完全堵塞。
②对方供血减少论:椎动脉环椎横突,枕骨大孔穿过硬脑膜,相对固定。转身时,寰椎也活动,对侧椎动脉发出横突孔的力阻碍血流。
二、头颈过伸活动可造成椎动脉供血障碍。文献中记载了拔牙、全麻插管、扁桃腺切除、颈部手术等医疗操作发病或交通事故发病。
三、对头颈施加暴力的旋转手法和特技的旋转动作,突然过度旋转头部会引起椎动脉的损伤,尤其是有椎动脉硬化和颈椎病时。
四、患者颈椎畸形如KLIPEL-FEIL综合征、颅底畸形时,其椎动脉也伴有畸形。由于畸形,正常椎动脉在横突孔内的活动度受到限制,患者头颈活动时可引起供血不足的症状。另外,患者患颈肋畸形时,上肢伸展运动时,颈肋可将椎动脉推向前方的颈肋纤维带,颈长肌、前斜角肌本身肥大也可压迫椎动脉闭塞。
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