脂肪肝8大病因解读脂肪肝有哪些治疗要点?
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脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状,重者病情凶猛。一般来说,脂肪肝是可逆性疾病,早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。
脂肪肝8大病因解读
1、肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后,脂肪的浸润也减少或消失。
2、酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%脂肪浸润。另外,每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。
3、快速减肥性脂肪肝
禁食、过度减肥或其他快速减肥措施可引起脂肪分解短期大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物,损害肝细胞,引起脂肪肝。
4、营养不良脂肪肝
营养不良导致缺乏蛋白质是导致脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成脂肪蛋白,因此甘油三酯会积累肝脏,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中多为成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关,与饮食脂肪和糖分过多有关。
6、药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成引起的脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、布丁霉素、环状胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34~40周发病,病情严重,预后差,母子死亡率分别达到80%和70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎、败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎患者过度限制活动时,摄取高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪容易堆积的皮质激素治疗后,脂肪肝容易发生。控制感染后或者除去病因后,脂肪肝会迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的治疗要点是什么?
脂肪肝的治疗要点是患者关注的,脂肪肝的一部分除体重增加外没有明显的症状。大部分患者都有疲劳、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。为了正确治疗这种病,首先要把握脂肪肝的治疗要点,然后具体把握。
肝体积增大,肝包膜牵引,肝区膨胀疼痛。有肝炎病史的患者认为肝病恶化,活动受到限制,营养增加,体重增加,脂肪肝恶化,肝痛恶化,形成恶性循环。个别患者因胆管压力下有轻度黄疸,有些患者长期轻,中度转氨酶上升,没有不适感,体检时转氨酶上升,血脂特别是三酰甘油上升。
治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂药物、护肝除脂药物和中医中药。但需要说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选择。
脂肪肝治疗要点:
1。戒酒:适用于单纯脂肪肝和以酒精脂肪肝为中毒性肝病,戒酒后,一般2~4周肝功能指标可恢复正常。
2。减肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里、富含纤维的食品,补充足够的维生素B1、B2、B6、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。
3。运动锻炼:增加运动量,控制体重。
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