长期不变的结节观察是关键急切除损伤肺功能
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这是一位38岁的年轻女性,在体检中发现左上肺有磨玻璃结节,仅6mm,已经一年了。她复查了几次,发现这个结节一直没有变化,但是很多医生告诉她这个结节有点危险,结节里好像有空洞,这是肿瘤的特征,她很紧张,严重影响了生活。
因为她丈夫在做生意,她每天都很不安,家里的孩子也不想管教,所以她多次要求手术。但是,这个结节位置很深,如果要切除肺叶的话,会损害她的肺功能。所以我们经过三维重建,设计后,给她做了亚段切除手术。就是切掉她肺部的一部分,这样就很小,一小块就取下了这个结节。
这个结节手术结束后,证明是非典型的腺瘤增生。不典型的腺瘤增生是良性的疾病,是癌前病变,持续观察的话,有些患者会发展成原位癌和腺癌。但是它一点都不危险,长得非常慢,本来继续观察是没有问题的,但是她非常焦虑,导致各种身体的症状,胸痛,背痛,是因为她过度紧张。
所以做完手术,今天我早上去查房,她是上周五做的手术,今天准备出院,她很开心。她说反正解决了这个问题,定时炸弹也被拆除了,实际上不应该紧张地观察,但是不安,自己的心理状态会影响工作生活,所以做这样的小手术就能解决,最好不要影响肺功能。但是,如果这个手术要切除肺叶,做大手术的话,这个手术绝对不能做。
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