钠的过度治疗
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钠过多症又称高钠血症,指血清钠浓度>145mmol/L,由于高钠血症合并血浆渗透压增高,也称高钠性高渗透综合征。水源不足或不能饮用水、ADH释放或作用障碍或低渗透性体液从肾脏或肾外其他方法丢失时,钠可能过多。钠过多并发其他疾病,如烧伤、脑损伤等,患者早期发现高血钠症时,应立即治疗,防止进一步发展,并发更严重的疾病。钠过多的治疗方法如下:
1.患者应首先在饮食中控制钠的摄入,平时饮食以清淡为主,减少盐的摄入量。应该多吃新鲜蔬菜水果,给食物调味时可以用调味。尽量不要吃加工肉和腌制咸菜等。这种食物含盐量很高。购买食品时要特别注意食品标签,选择低钠食品。
2.肾性尿崩、间质性肾炎、肺水肿、心力衰竭等疾病引起的钠过多应积极治疗原发疾病。限制氯化钠溶液的输入,给予速尿、利尿酸钠等促进钠从肾脏排出。肺水肿和心力衰竭患者应给予强心、利尿治疗。
3.对于浓缩型钠过多的症状,可以使用葡萄糖注射液稀释疗法,鼓励患者多喝水,同时使用钠性利尿药,输液时不要输入过多的液体,以免引起肺浮肿。此外,应采取措施防止水分继续丢失,降低高血渗透。
4.如果患者病情严重以上治疗方法治疗效果不明显,可考虑使用8%葡萄糖溶液进行透析治疗。另外,还有一种特发性钠过多症状,其症状一般轻,伴有血浆渗透压力上升,可用氢氯喹缓解症状。
该病的早期临床症状无力、头痛、兴奋等,到后期为震颤、痉挛,昏迷或脑组织不可逆转性损害而死亡。患者检测出体内钠含量过多时,应立即查明原因,对症治疗以免延误病情。饮食方面患者应改善低盐饮食,多吃能减少人体内钠的食物。平时要积极锻炼身体,提高身体免疫力,减少病毒的侵入。
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