红斑狼疮孕妇冒险 多学科医生合作保护母子平安
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谢谢你!不仅拯救了我的生命,还让我的宝宝平安地出生了!患SLE(系统红斑狼疮)和系统硬化症,合并重度肺动脉高压,到目前为止妊娠期病情恶化,腹中胎儿也有可能无法保护。
婴儿出生时体重只有880克,经新生儿科医务人员3个月的精心治疗和护理,体重增加到3065克,最终出院顺利。
怀孕前在当地前后两次住院诊断为重型SLE和重叠系统性硬化症,合并了中度肺动脉高压。在治疗过程中,小王为了怀孕停止了部分治疗风湿病的药物,从怀孕14周到当地医院门诊复诊,医生说继续怀孕非常危险,小王不想放弃,继续怀孕。
孕25周时王女士病情加重,被转至急诊科。当时她气促明显,SLE病情明显活动伴重度血小板减少、大量心包积液和重度肺动脉高压、肺源性心脏病、右心增大、心功能III级。
经过评估,王先生的病情极其复杂和危重,需要尽快结束妊娠,但此时结束妊娠手术的风险极高,首先在风湿病免疫科病房治疗控制原发病。
风湿病免疫科在医务科的协调下,联合产科、心血管内科、心血管外科、呼吸科、重症医学科、麻醉科、新生儿科等多科专家连续13天多次进行多科合作诊疗(MDT)。根据国内外最新指南,使用大量激素、免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,使用多种新型靶向药物治疗肺动脉高压等。
经过治疗,肺动脉压力下降,系统性红斑狼疮病情活动指标明显控制,手术风险比住院时降低。产科监测胎儿状况良好,。因此,医务科组织多学科医疗队护卫王先生,全力保障她和胎儿的健康。
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