中西医结合治疗:需要特别注意哪些方面?
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1.中西医结合,中药和西药
中西医如何结合?不是中医和西医的简单累积,而是指有机、灵活、必要的结合。手术前后、化疗前后、放射治疗前后、癌症早、中、晚期、肝肾功能状况等,必须根据病情采用不同的中医药方法,达到最大的治疗效果,不是西医治疗,而是简单地加入抗癌中药。成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权
例如,对于大多数早期癌症,手术具有明确的根治效果,无论是什么中医西医,都应该建议患者优先不能违背良心,要求患者使用中药延误病情。此时,中医治疗的目的是确保手术顺利完成,确保术后患者尽快康复。
2.抗癌中药,实际上抗癌效果不太好
白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、铁叶、肿节风等中药,实验证明抗癌效果,但临床效果也不好。临床肿瘤过于复杂,不能模拟简单的实验条件。即使是化疗药物,实验效果比中药强得多,临床上像肿瘤一样耐药。
中医讲究的是调节治疗,用药灵活,而不是简单的抗癌治疗。比如,中医辩寒、热、虚、实。就寒而言,就有虚寒、实寒,上寒、下寒,内寒、外寒,还有寒热夹杂,外寒内热,下寒上热等。治疗原则是:寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。中医辩证和治疗灵活,不是几样抗癌中药所能奏效。
3. 中西医结合,一定要熟悉西医治疗的疗效
放疗、化疗的毒副作用,因其发生率几乎是100%,患者大多比较熟悉。但是放疗、化疗能够给病人带来多少好处,你知道吗?事实上,放化疗对大多数肿瘤的疗效并不理想,但由于别无选择,西医院的医生通常建议病人使用它,但病人误以为它对自己有很大好处。
举个例子,无论采取什么样的方案,非细胞肺癌的末期化疗,效率都不会超过30%。即使有效地控制肿瘤,也是短期的,至多维持3~6月,肿瘤会继续成长。很多患者误以为化疗会长期控制肿瘤,不可能。许多情况下,化疗越有效,肿瘤越恶性,复发越快。化疗不能无限期使用。小细胞肺癌化疗效果最好,初次治疗80%有效,但稳定1~3月复发转移。
如果治疗能延长患者的生存,肯定也值得推荐。然而,许多医生不会告诉病人这一点。虽然放化疗控制肿瘤,但它不一定能让病人活得更久。举个例子,前几天,一名患者因颈部恶性黑色素肿瘤接受了手术切除,一家大医院的医生建议患者接受放射线治疗。癌症放射治疗似乎是天经地义的。但是,疗效怎么样?
国际临床试验表明,对II~III期黑色素瘤术后放疗,确实会减少肿瘤在手术部位的复发率(从35%降低到18%)。遗憾的是,复发减少了,但肿瘤的转移一点也不减少!相反,患者放疗后的平均生存时间减少,从3.9年减少到2.6年。既然如此,放射治疗对该患者有意义吗?
所以中西医结合并不是一件轻松的事情,既要熟悉中医,也要熟悉西医。两种治疗方法不要求同时兼具,有时需要放弃其中之一。患者在治疗前,必须询问能否获得长期利益利润是多少?
4.中西医结合,不顺利,需要不断探索
癌症的诊断和治疗复杂。中医治疗也需要努力,不断探索。有些患者很着急,想在短时间内看到肿瘤缩小的效果。那是错误的,中医治疗的目的是调节阴阳,改善内部环境和身体免疫,逐渐控制肿瘤,短期疗效有时不理想。中西医结合的方式和内容,每个患者都不同,需要不断探索,患者需要耐心,持续治疗。
另外,认识癌症这种复杂的疾病,不仅需要仪器检查,还需要主观分析,需要长时间的密切跟踪和认识。为什么患者住院治疗效果比门诊好?因为在住院过程中,医生之间有足够的时间交流,中医治疗特别强调医生的交流。有时治疗无效,但及时调整方案,疾病改善。
经过相当长的探索,方案成熟,病情稳定,患者获得最大利益。
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