恶性淋巴瘤应该鉴别哪些疾病
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恶性淋巴瘤是常见的血液系统肿瘤,很多朋友对这种疾病不太了解,所以经常和其他疾病混淆。恶性淋巴瘤应该鉴定什么样的疾病呢?或者在身体的某个部位发现淋巴结肿大的话,需要考虑什么样的疾病呢连云港市第二人民医院血液科建科30多年来,对这种疾病的鉴别诊断积累了丰富的经验,下面详细介绍了连云港市第二人民医院血液科李秀梅
1、慢性淋巴结炎:多有明显的感染炉,局炉性淋巴结肿大,疼痛和触痛,急性发作时红、肿、热、疼痛
2、结核性淋巴结炎:常合并肺结核,OT试验阳性,局部病变有时变动感或破裂,抗结核治疗有效。
3、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌淋巴结硬,多个淋巴结转移时质地硬,可找到原发炉,全身淋巴结肿胀少。
4、急性、慢性淋巴细胞性白血病:常见全身浅表淋巴结肿大、质硬、无压痛、不粘连、肝脾肿大的骨髓穿刺和淋巴结活检呈白血病变化。
5、嗜酸性淋巴肉芽肿:有的患者多处代表淋巴结肿大,在临床上酷似恶性淋巴瘤,对放射或化疗反应良好,预后佳。该患者有时双侧腮腺肿大,血液中嗜酸性粒细胞数增加,病理上也有明显的特征。
6、传染性单核细胞增多症:多有发热及全身淋巴结肿大,但血象异常,嗜异性凝集反应阳性可鉴别。
7、类肉瘤病:除浅表淋巴结肿大外,还可引起肺门淋巴结肿大和肺结节病变。淋巴结穿刺涂层可以看到许多与郎罕细胞相似的多核巨细胞,但没有芝士病变。
8、结节病:kveim皮肤试验60%-90%阳性淋巴结活检上皮样细胞肉芽肿,无R-S细胞。
9、巨大淋巴结病(Castleman病):为良、恶性之间的罕见淋巴结病。病因不明,可能是局部或全身感染,炎症在神经体液因子参与下,刺激淋巴结增生。由于抗体反应性不同,病理上的主要特征是血管增生和透明变化明显或伴有浆细胞增加。一般分为浆细胞型、透明血管型和中间型三种。临床分为局炉型和多中心型两种,前者肿块有限,后者多部位淋巴结肿大。肿块光滑无压痛,部分结节融合。部分多中心型病例可转化为恶性淋巴瘤。
10、坏死性淋巴结炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年,女性略多于男性。临床上呈亚急性经过,主要症状是持续高热,淋巴结肿大伴有白细胞不升高或轻度降低抗生素治疗无效。少数病例可反复发作,多器官系统受到影响或死亡。本病误诊率可达30%~80%。
恶性淋巴瘤应该鉴定哪些疾病?经过以前的介绍,我相信大家已经知道了。在日常生活中发现上述线索,必须尽快去医院的血液内科进行详细、规范的诊断和治疗。
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