结肠憩室应与哪些疾病鉴别
本文已影响1.03W人
本文已影响1.03W人
结肠休息室应与肠壁运动异常性疾病鉴别,常见的有肠刺激综合征、肿瘤、阑尾炎、结肠炎性疾病等。
1、结肠癌
结肠癌与休息室疾病有很多相似之处:随着年龄的增长发病率的增加,可以发生在任何结肠部位,乙状结肠多发,临床症状相似,大便习惯变化,下腹痛,引起障碍和穿孔,临床疾病隐藏但是,休息室炎症腹痛严重,伴有发热、白细胞增多,结肠癌出血是潜血阳性或少量出血,休息室疾病出血少,中等或大量出血。约20%的休息室患者合并了息肉和肿瘤。钡灌肠诊断肿瘤假阳性率为10%~20%。诊断息肉的假阳性率为22%~35%。因此,对于左侧结肠病变,乙型结肠镜是优先的检查手段。
2、阑尾炎
盲肠休息室炎或乙状结肠休息室炎位于右下腹时,可以出现类似阑尾炎的症状,但阑尾炎比休息室炎更常见,具有转移性腹痛的特点。盲肠休息室炎的初期疼痛固定在右髂窝上,不是脐周和上腹部,疼痛也不是从脐周和上腹部开始,从症状住院时间长(3~4天),呕吐少见,恶心和腹泻多见。如果不排除阑尾炎,需进行手术探查,如发现有憩室炎,通常一并切除。因此,遇到右下腹疼痛而病因不明确时,可行CT扫描以排除憩室炎。
3、炎症性肠道疾病
结肠炎性疾病和休息室炎症均可引起腹痛,大便习惯改变,便血和发热。溃疡性结肠炎容易与休息室炎鉴别,溃疡性结肠炎几乎影响直肠,直肠镜检查可以简单准确地排除溃疡性结肠炎。憩室炎和克罗恩病均可形成窦道、梗阻和脓肿,当造影发现多发的腔内病变和纵形的黏膜下瘘管,则克罗恩病的可能性较大。老年病人的憩室病和克罗恩病较难鉴别时,可行灌肠或内镜检查以获正确诊断。
4、消化道出血
憩室并发出血时,症状类似十二指肠溃疡出血,如经直肠排出大量鲜红血液,常伴有低血容量休克表现,应仔细鉴别。询问病史、体检、留置胃管、胃镜检查,可排除上消化道出血。先天性血管发育不良、动静脉畸形、毛细血管扩张、血管疾病等是下消化道出血的原因。憩室疾病并发大出血,核素扫描和肠镜检查有助于诊断,但选择性肠系膜动脉造影在急性出血时是最可靠、最有确诊意义的检查,根据造影血管的行走、分布、造影剂是否溢出和肠管显影来判断病灶的位置,区分憩室、肿瘤和血管畸形。
前列腺癌需要与哪些疾病相鉴别
结肠癌的鉴别诊断包括哪些
结肠憩室需要治疗吗
结肠憩室炎一般要治疗几天
胸廓狭窄而扁患者应与哪些疾病相鉴别诊断
8种疾病与肺癌鉴别
结肠憩室炎是什么意思
结肠憩室怎么治疗
乳腺增生需与那些疾病相鉴别
结肠憩室是什么意思
老年结肠憩室的临床症状
结肠憩室吃什么药最好
肥胖应与哪些疾病进行鉴别
儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别?小儿佝偻病的症状表现有哪些?
结肠癌应该区别于哪些疾病进行治疗
结肠憩室炎怎么治疗
食道癌应鉴别的疾病
需与鱼鳞病鉴别的5大疾病
结膜囊畸形与什么疾病鉴别
十二指肠憩室治疗方法有哪些?十二指肠憩室有哪些手术并发症?
必须与血友病鉴别的疾病
结肠憩室炎ct表现
地中海贫血应与哪些疾病鉴定诊断
结肠憩室被称为左侧阑尾炎
帕金森病应与4种疾病相鉴别
与感冒症状相同的其它疾病鉴别
直肠息肉应和什么疾病进行鉴别
白癜风需与哪些疾病如何鉴别
结肠憩室炎严重吗
结肠憩室炎怎么引起的