常见症状鉴别之泄泻与便秘
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拉肚子
拉肚子,又称拉肚子、下利。大便次数增加,粪便薄,像水一样。辨别病邪性质、病变部位和寒热虚实的区别。
腹痛肠鸣,大便稀少,像水一样,伴有寒冷发热、头痛、身体疼痛、苔白或白腻、脉浮数者,是寒湿的泄漏。寒湿邪侵入肠胃,升降失业,传导失业,泄漏。
腹痛腹泻,腹泻急如水注,粪色黄褐臭,肛门灼热,心渴,小便短红,舌红,苔黄腻,脉数者,湿热下注腹泻。为湿热注入大肠,传导失去司机。
腹痛肠鸣,腹泻粪便臭如败卵,腹泻后疼痛减少,腹痞满,暧昧腐烂臭味,苔藓腻,脉络数量者,食滞腹泻。
为暴饮暴食,食阻肠胃,气机不利,肠道传化失司所致。
大便时溏时泻,谷食不化,反复发作,稍进油腻食物,大便次数明显增加,食欲不振,食入作胀,神疲乏力,看淡,苔白或白腻,脉虚者,是脾胃虚弱之泄泻。为脾胃虚弱,不能运化水谷,肠道传化失司所致。
腹泻常于黎明前出现,脐周作痛,肠鸣即泻,形寒肢冷,喜热饮,舌淡,苔白,脉沉细,常发生于老年人者,是肾阳虚衰之泄泻,又称“五更泻”。脾肾阳虚,关门不利,肠道传化失败。
精神刺激、情绪紧张时,发生腹痛腹泻,平时胸部恐怖、暖气等,舌头红、苔白、脉弦者、肝气乘脾气泄漏,是肝脾不和的证据。肝气郁结,横反犯脾,脾失运,气机不调。
热、语、腹胀痛、腹泻黄臭粪水、脉沉有力、红、苔黄腻者、热结旁流腹泻。肠胃有实热的邪恶结合,气机不利,肠道传化失败,流出黄臭粪水。
肠痛,胃脑不舒服,恶心呕吐,发热,饮食不节,腹痛,苔白腻,脉弦者,流氓证腹泻。由于寒热混杂,中焦气机升降失业,肠道传化失业。
腹泻是内急后重,伴有发热、口渴、喜饮、舌红、苔黄、脉弦数者、热毒内的腹泻。湿热热毒内含,肠胃气机升降失去司机,气机不利,泄漏中突然变重。
腹泻长期不愈,便脓血,色淡,滑脱,四肢不温,腹痛,喜温喜压,舌淡,苔白,脉沉者,脾肾阳虚腹泻。脾肾阳虚,寒湿内阻,关门不利,传化失司,腹泻滑脱。
下利完谷不化,四肢发冷,寒冷蜷缩,舌头淡,苔白,脉搏细,阳虚阴盛的泄漏。肾阳虚衰弱,阴寒邪内盛,不能蒸腐烂的水谷,所以下利完谷不化。
突然吐腹泻,伴有发热寒冷、腹痛、烦躁、渴望饮用、苔白、脉冲浮沉、霍乱的腹泻。外邪侵袭,肠胃受损,清阳不升,浊阴不降。
-发病急剧,高热、头痛、烦躁、口渴、腹痛剧烈、下利脓血多为紫红色或血状,甚至昏迷痉挛、舌红江、苔黄干燥、脉滑数者,是疫病毒失。疫病毒侵入,烧肠,脉络受损,流脓,多为紫红色或血状。
便秘
便秘是指大便秘不通,排便时间过长,常数日一行。由于肠道传化失司,临床必须区分有关脏腑和寒热虚实的不同。
大便秘结、小便短红、面红、发热、腹胀疼痛,心烦,口干,舌红,苔黄干,脉滑者,实热便秘。实热的邪恶结合胃肠,腑气不通便秘。
大便秘结,伴暧气频作,胸胁痞满,食欲不振,腹胀,苔薄腻,脉弦者,是肝气郁滞之便秘。肝气郁结,横反犯脾,健运失职,传导失业便秘。
大便秘结或大便困难,需要在厕所里努力工作,便后疲劳,出汗短,脸色白,苔薄,脉虚者,气虚便秘。中气不足,推动作用减弱,大肠传导无力则便秘。
大便秘结或艰涩难下,伴面色无华,心悸,头晕,口干喜饮,舌红,苔少,脉细数者,是血虚便秘。
津血亏损,肠道失于儒养,传导不利则便秘。
大便秘结、腹痛、四肢不温、怕寒、腰膝酸、小便长、喜温、舌淡、苔白、脉沉者、寒冷便秘。寒实的邪恶结合肠胃,肠道失去司机,心脏不通。
大便秘结,大便干燥结细,如羊粪,伴口干唇,喜饮,舌红,苔少,脉细,肠干便秘。阴虚津损伤,肠液枯萎,肠道失去司机,便秘。
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