肠镜能辨别息肉的性质吗?
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什么是肠息肉?
肠息肉是指肠粘膜局限隆起的病变,一般肠息肉是良性病变,芝麻、绿豆小,核桃大。数量从一个到几百个不等。
形状上有蒂息肉、亚蒂息肉、扁平息肉。肠息肉根据其病理性质,可分为新生物性、炎症性、错构瘤性、增生性等5种,其中新生物性,即肿瘤性,主要指肠道腺瘤,肠息肉中最常见,占70%-80%左右,对身体的危害也最大因为有癌变的可能性(统计单发肠腺瘤癌的癌变率在5%左右)。
肠镜能辨别息肉的性质吗?
内镜下可以从大体形状上大致判断息肉的良恶性,一般来说,带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常有良性,包括炎症性、腺瘤性息肉。粘膜下扁平,直径大(2cm以上),表面有出血、溃疡,镜子推动活动度差,恶性机会多。研究表明,直径小于1厘米的息肉恶化约为1%,2厘米以上的腺瘤为46%,1~2厘米之间的腺瘤为10%恶化。
另外,利用色素内镜和放大内镜等技术,根据息肉表面的腺管开口类型,可以初步判断病变类型和性质。当然,内镜下只能根据息肉的形态做出大致模糊的诊断,正确的处理是将息肉完全切除并送往病理检查,最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的黄金标准。
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