需与鱼鳞病鉴别的5大疾病
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鱼鳞病以鳞屑样皮损为主要特征的皮肤病,临床中有很多皮肤病表现可与其相似,特别是弥漫性掌跖角化病、鳞状毛囊角化症、连圈状糠秕疹、毛囊角化病、获得性鱼鳞病等5大疾病,诊断中容易混淆,需重点鉴别。
弥漫性掌跖角化病:病变集中于掌跖过度角化,可累及手背及脚背、甲,但其他部位皮肤一般受累,可并发先天性鱼鳞病以及其他先天性异常,多伴掌跖多汗。体征初为皮肤粗糙增厚,后为弥漫性斑块状、边缘清楚的坚硬的、表面平滑、色黄、半透明胼胝状或疣状损害,冬季可有皲裂。甲板多增厚、混浊,毛发正常。
鳞状毛囊角化症:青壮年好发,片状鳞屑中央有一与毛囊孔一致的小黑点。
连圈状糠秕疹:好发于20~40岁,皮损为指甲盖至手掌大或更大的正圆形或椭圆形灰白或淡褐色斑,周围境界清楚,无明显炎症,表面干燥,上覆菲薄糠秕状或鱼鳞状鳞屑。
毛囊角化病:常于十几岁或更晚起病,小的疣状丘疹,甲上有红色或白色纵向条带。
获得性鱼鳞病:继发于一些系统性疾病如霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,蕈样肉芽肿,多发性骨髓瘤,甲状腺疾病,结节病,麻风病等,一般随原发病的缓解而消失。
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