结肠损伤需要什么样的检查?
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结肠损伤需要什么样的检查
1、x线检查
腹部平片和透视发现隔膜下有游离气体和腹膜后有气体积存,腹部肠管普遍膨胀或液体平面,确定空腔器官损伤,根据部位确定结肠破裂损伤
2、腹腔诊断性穿刺(简称腹部穿刺)
根据抽出的液体,如果粪便样品是肠损伤,不凝固的血液可能是实质性的器官损伤,诊断性穿刺清洗术:用套管针腹部穿刺、抽出针芯、放入导管、抽出的液体检查,如果不能抽出液体,可以通过导管向腹腔注入乳酸林格氏液和其他浸盐水(10~20ml/kg),注入液回收,根据肉眼的观察和检查,可靠的是阳性:①清洗液中含有肉眼的血液、胆、胃肠内容物或者尿液
诊断性腹腔穿刺和灌溉的假阳性率约为2%~3%,①骨盆和脊柱骨折多见,腹膜刺入骨尖,血液流入腹腔②下腹部腹膜后大血肿,误穿血肿区,吸收不凝固的血性液体,其相对禁忌症为①严重腹胀或肠麻痹②广泛的肠粘连史或多次腹部手术史③妊娠中、后期患者。
3、腹腔镜检查
近年来,纤维腹腔镜的应用逐渐广泛,腹部损伤的早期确诊率不断提高。
4、CT检查和b型超声波检查
对实体器官损伤有较高的确诊率,可参考空腔器官损伤,特别是腹腔积液和脓肿并发的诊断正确。
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