不同类型的牙髓炎的临床症状
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牙髓炎的病因有很多方面,根据病因可分为不同类型,下面详细介绍不同类型牙髓炎的临床表现。
可复性牙髓炎:可复性牙髓炎是病变轻的牙髓炎,也称为牙髓充血。临床上患牙受温度刺激时会产生短暂、尖锐的疼痛,刺激去除后,疼痛会立即消失,可复性牙髓炎的治疗主要是去除刺激消除炎症,症状后用深龋处理治疗。
不可复性牙髓炎:不可复性牙髓炎根据临床经验的特点,分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎
急性牙髓炎:急性牙髓炎的临床表现急剧发病,疼痛激烈,临床上看到的急性牙髓炎(龋齿源)多为慢性牙髓炎的急性发作。急性牙髓炎剧烈疼痛的特点是自发性和阵发性疼痛,温度刺激的重、疼痛往往无法定位。疼痛经常在晚上发作。急性牙髓炎的治疗应紧急处理(开髓引流、镇痛、药物镇痛),症状缓和后再进行牙髓病的治疗。
慢性牙髓炎:牙髓炎的发生多为龋齿,随着龋齿的侵入,牙髓也发生慢性炎症。慢性牙髓炎虽然没有剧烈的自发性疼痛,但有长期冷热刺激性疼痛的历史,疼痛的性质是膨胀性疼痛。
逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎是牙周病患者牙周组织破坏后,感染侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎。临床表现一般为急性炎症,为自发性和阵发性疼痛,对冷热刺激敏感或放射性疼痛,治疗时按急性牙髓炎处理。但是,也可以表现为慢性牙髓炎的症状,没有明显的自发性疼痛,疼痛质膨胀,对冷热刺激敏感,可以用牙髓炎处理。
牙髓坏死:牙髓坏死是牙髓组织的死亡,经常各种牙髓炎发展,其次最常见的原因是外伤。临床上一般没有疼痛症状,通常是根尖周围炎合并就诊。患牙一般有牙髓炎或牙外伤史,牙体变色失去光泽,冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后的根管治疗或塑化治疗。
牙髓变性:牙髓变性是常见的牙髓病变,种类繁多,临床上多见牙髓钙化变性和牙内吸收。
牙髓钙化变性是由于牙髓出现血循环障碍形成髓石,充满髓室。临床上髓石一般不会引起症状,仅在x线照片检查时,牙髓钙化变性的治疗取决于钙化状况,决定是根管治疗还是塑化治疗。
牙齿内吸收是牙髓组织变性变为炎性肉芽组织,使牙齿从髓腔内吸收。临床上一般没有自觉症状,牙齿内吸收后期,冠部吸收接近表面时,肉芽组织的颜色可以显示出这个地方的牙冠是粉红色的。牙齿内吸收的患牙一般需要拔除,牙齿内吸收初期可以考虑拔除牙髓后进行根管治疗。
温暖提示:以上是牙髓病不同类型的临床表现介绍,如有以上表现,建议在正规医院治疗。
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