肺结核病的治疗方法
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生活中许多朋友遇到肺结核疾病,严重危害肺健康,同时给患者带来痛苦。我们必须警惕肺结核的出现。特别是这种疾病的治疗措施。下面介绍治疗肺结核疾病的方法。
1.药物治疗,药物治疗的主要作用是缩短感染期、降低死亡率、感染率和患病率。对于各具体患者,为了实现临床和生物学治愈的主要措施,合理化治疗是活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律、全过程使用敏感药物的原则。
早期治疗,发现确诊后立即用药治疗的共同使用,根据病情和抗结核药物的作用特征,共同使用2种以上的药物,加强确保疗效适量,根据病情和个人规定不同的药物量,患者必须严格遵守治疗方案规定的药物方法,有规律地继续治疗,不能随意改变方案或无故停药,也不能随意停药的全过程是指患者必须遵守方案规定的治疗过程,短程通常为6~9个月。一般来说,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效达到98%,复发率低于2%。
2.手术治疗,外科手术少用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有在药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年,我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:
空洞性肺结核手术适应证、①经抗结核药物初治和再治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌抗药病例②反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者④不能排除癌性空洞者非典型分枝杆菌、肺空洞化疗效果差或高度者。结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者②结核球不能除肺癌者③结核球直径>3厘米,规则化疗无变化,是相对手术适应证。毁损肺手术适应证,经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗,病灶扩大者②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者③病灶通过气管、支气管引起肺不张、干酪性肺炎、内科治疗无效者④纵隔肿瘤者不得排除。大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升,内科治疗无效者②出血部分明确③心肺功能和全身情况许可④反复大咯血,出现窒息、窒息前兆、低血压、休克者。自发性气胸手术适应证①气胸多次发作(2~3次以上)者②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者③液体气胸有早期感染的迹象者④血气胸在胸腔闭式引流后肺没有复张者⑤气胸侧合并明显肺疱者⑥一侧和对侧有气胸史者应尽手术。
综合了解这些知识,了解了有效治疗肺结核的措施。这是一种常见的肺病,给患者朋友带来特别多的烦恼,影响肺的健康,要警惕肺结核的出现,正确理解该病的治疗方法。
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