治疗肺结核的手术方法
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虽然结核病已经可以治愈了,但是肺结核在生活工作的各个方面都会影响到人们的生活,大家还是比较害怕肺结核的传染性,如果得了这个病就很容易被排挤出来,所以大家有病一定要尽快去医院治疗,不管用什么方法,这里给大家介绍的手术治疗肺结核。
外科手术在肺结核治疗中应用较少。3厘米以上的结核球和肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗无法使痰菌变成阴影者,或者单侧破损的肺伴有支气管扩张,失去功能,有反复咯血或继发感染者,可以切除肺叶和全肺。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效,伴随侧活动性肺结核时,宜做肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证明支气管粘膜活动性结核病变,不在切除范围内的全身状况不佳,心、肺、肝、肾功能不全。只有在药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后患者无例外应用抗结核药物。1993年,我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:
(1)空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和再治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌耐药病例②反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者③无法排除癌性空洞者非典型分枝杆菌、肺部化疗效果差或高度者。
(2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证。
(3)破坏肺手术适应证据的经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血和继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证书①经规则抗结核治疗,病灶扩大者②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者③病灶通过气管、支气管引起肺不张、干酪肺炎、内科治疗无效者④纵隔肿瘤者不得排除。
(5)大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升,内科治疗无效者②出血部分明确③心肺功能和全身情况许可④反复大咯血,出现窒息、窒息前兆或低血压、休克者。
(6)自发性气胸手术适应证书①气胸多次发作(2~3次以上)②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气的人③液体气胸有早期感染的迹象④血气胸在胸腔闭式引流后肺没有复张的人⑤气胸侧合并明显肺大疱的人⑥侧和对侧有史的人必须尽早手术。
看了以上内容,相信大家对肺结核的手术治疗方法有所了解。目前外科手术与肺结核的治疗不常见,但不同类型的肺结核也有不同的手术方法,这些手术也有一定的效果,患肺结核必须尽快去医院治疗。
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