乙型肝炎的发作并发症是什么?
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乙型肝炎的并发症是什么?
1、肝原性糖尿病:临床表现与ⅱ型糖尿病相似,肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高,c肽正常。服用糖后胰岛素明显上升,c太峰仍然比正常低。肝脏减少胰岛素活力,促进胰岛素上升的另外,胰高糖在肝脏灭活减少,肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抵抗力,因此胰岛素上升血糖仍然高的同时,c肽受肝脏影响少,c肽不高,β细胞分泌功能明显异常为了鉴别ⅱ型糖尿病,可以使用胰岛素释放试验和c肽释放试验。
2、脂肪肝:机制尚不清楚,特征一般情况良好,单项谷丙转氨酶ALT轻,中度上升,血脂上升,b型超声波检查显示脂肪肝波形,确认肝活检病理检查。
3、肝硬化:慢性肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全明确。亚急性、慢性重型肝炎和隐藏疾病的无症状HBsAg携带者也可见。
4、肝癌:HBV、HCV感染与其发病密切相关。慢活肝、肝硬化发生肝癌的人很多。慢性HBV感染未在肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关,特别是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因发挥着重要作用。另外,黄曲霉素等致癌物质具有一定的协同作用。推荐阅读:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌关系
5、肾炎:一些患者,特别是儿童,患肝炎后肾脏损伤严重,患者脸部浮肿、尿液中出现尿蛋白和红细胞等,常被误诊为肝炎合并肾炎,但肾炎治疗不久。然而,肝炎治愈后,肾炎的症状会逐渐消失。
6、血液病:肝炎轻度白细胞和血小板减少,近年来发现全血细胞减少和再生障碍性贫血。因此,如果发现原因不明的贫血患者,也要考虑是否有可能患肝炎。
7、血管病变:肝炎可引起结节性多动脉炎,表现为发烧、肌肉痛、皮疹、全身关节痛等。
8、关节痛:约有10%以上的急性肝炎病人是以关节痛开始的。慢性肝炎伴有关节痛的达50%,常累及大关节,少数人还有红肿和活动障碍。在病人的关节液中可查到肝炎抗原颗粒。肝炎好转后,关节痛也会随之消失。
9、皮肤病变:被称为肝皮综合征。患者可表现为荨麻疹、血管神经性水肿、斑丘疹等,一般在几天内消失。慢性活动性肝炎患者可以表现为皮肤瘙痒、痤疮、脱发等。
10、心脏病变:肝炎病毒引起心肌炎、心包炎,心悸、胸闷、心前区疼痛、脸肿,一般随肝炎病情好转恢复。
11、其他:肝炎患者可并发胆囊炎、胆管炎,肝炎病毒直接侵犯胆管系统,肝炎影响胆汁分泌,分泌量减少,胆管运动功能和防御功能下降。严重肝炎多同时累及胰腺,患者表现为腹胀、脂肪泻、腹痛、糖尿等。肝炎患者可以表现为视力疲劳、眼睛干燥、复视、角膜浅层溃疡、视网膜静脉扩张等。慢性活动性肝炎患者可合并干燥综合征。
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