早期肝硬化做四项检查能确诊 肝硬化早期需做哪些检查
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肝硬化是各种肝病的终末阶段,病程分为早期和晚期,早期肝硬化症状多不明显,如果及早发现是可以治愈的,而晚期肝硬化肝功能失代偿期,肝损伤不可逆,治疗的难度也会增大。因此早期检查发现肝硬化极为重要。早期肝硬化检检常见的改变是肝脏肿大、蜘蛛痣和肝掌,部分患者有脾脏肿大。肝功能检查多在正常范围或有轻度肝功能异常,主要是蛋白升高。
早期肝硬化的检查主要有以下方法:
一、肝穿刺活组织病理检查。肝穿刺活检是早期肝硬化最准确的检查诊断方式,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无结缔组织形成。
二、肝脏B超检查。肝硬化早期B超可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗,一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
三、血小板检查。肝硬化早期可见血小板比正常时减少。
四、肝功能检查。肝功能检查是肝脏疾病常见的检查方法,主要检查各种酶是否有改变。患肝硬化时,肝细胞破坏或细胞膜通透性增高,ALT可渗入血液,使血中该酶活性显著升高,故转氨酶的活性可反映肝细胞损害的程度,所以临床上把ALT作为诊断肝硬化的指标之一。此外,可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,白、球比比例倒置等情况。
总之,肝硬化是一种慢性疾病,患者多数病程长,晚期并发症较多,如果能早期检查早发现、早治疗,在肝硬化代偿期肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,患者的病情可以逆转。
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