浅谈唇腭裂的序列治疗
本文已影响2.18W人
本文已影响2.18W人
唇裂、腭裂,俗称兔唇和狼咽,唇裂影响儿童容貌,腭裂影响儿童发音,即腭裂声音。同时,儿童吸入困难,容易发生上呼吸道感染,家长应特别注意营养和护理。另外,患者受外表的影响,容易引起自卑感,影响工作和生活。另外,由于孩子有先天性唇腭裂,多给患者的父母带来心理和精神上的烦恼。
唇腭裂是常见的先天性畸形。每出生600~700名新生儿就有唇腭裂患儿,给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。发病原因主要是由于胚胎口腔唇腭部中胚叶组织早期(妊娠前3个月)发育暂停。病因主要分为遗传原因和环境原因两类。随着生活水平和美学认知度的提高,每个家庭只有1~2个孩子,患儿和监护人都想接受满意的治疗,这要求提高唇腭裂的治疗水平,传统的单一唇腭裂修复手术不能达到这个目的。形成恢复正常解剖生理功能的立体治疗模式,包括矫正-外科-矫正-声音,即唇腭裂多学科的序列治疗。这需要综合应用整形外科、语音病理、口腔颌面外科、耳鼻喉科、精神心理、妇科、儿科等各科专家的。淄博市中心医院烧伤整形科王艳丽
“序”为次序、顺序,在这里意味时间的先后;“列”为行列的列,是从横向上看,在这里意味多个学科参与。各参加学科根据唇腭裂时期的特征进行有组织的工作是序列。主要分为胎儿、出生4周的新生儿、1-12个月的婴儿、1-5岁的婴儿、学前儿童、5-13个学龄儿童、13-18岁的青少年和18岁以上的成年7个年龄阶段。各阶段根据病情和治疗的变化,各有重点。
①胎儿期主要是:唇腭裂畸形的超声鉴定,对患儿父母的规劝、建议和安抚以及关于胎儿治疗选择的家庭教育和支持。
②患儿出生1~3个月进行全身检查,饲养宣传,必要时进行术前矫正。
③3~6个月进行单侧唇修复,6~12个月进行双侧唇修复手术。
④腭裂手术1.5-2岁,语音训练1.5-2岁。
⑤其6~8岁应根据声音病理状况进行全面检查,考虑是否需要咽瓣手术、唇部继发畸形的二期整复8岁可行咽腔成形术,患儿9~11岁开始进行牙槽分裂植骨的术前矫正治疗和牙槽分裂植骨术。
⑥14岁开始全面的正畸治疗,排齐牙列;在 14~16岁时期,患儿的生长发育已经基本完成,面临着走人社会的关键时期,此时是鼻唇畸形的最终整复时间,同时有必要加强心理咨询与治疗。
⑦18岁后进行正颌外科治疗。面临着大量不同年龄阶段初次就诊的唇腭裂患者,对这些患者应根据各个患者的畸形与前期治疗状况,在其经济能力许可的情况下,由治疗组讨论制定适用于个体的治疗计划。
唇腭裂的临床表现
什么是唇腭裂
先天性唇腭裂的治疗原则
唇腭裂儿童的饲养
找出唇腭裂的原因
唇腭裂的表现和治疗方法是什么?
什么是唇裂和腭裂
唇腭裂是什么
浅谈龅牙的治疗
唇腭裂能治好吗?
唇腭裂有哪些
唇腭裂的病因
唇裂和腭裂的区别
唇腭裂能治好吗
治疗唇腭裂 时机选择很重要
唇腭裂可以完全治好吗
唇腭裂畸形的原因
唇腭裂有什么并发症 唇腭裂是怎么造成的
浅谈心理治疗
唇腭裂病因
唇腭裂的原因
不同时期唇腭裂的正畸治疗
胎儿唇腭裂的原因
为什么唇腭裂?
唇腭裂什么时候治疗最好?
唇腭裂的手术时间
唇腭裂(兔唇)是什么 如何治疗效果最好?
唇腭裂术前正畸治疗的问题
宝宝唇腭裂的原因 宝宝唇腭裂是什么导致的
唇腭裂的症状