营养不良性肝硬化是缺乏了什么营养?导致营养不良的原因是什么?
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营养不良性肝硬化(MalnutrationCirrhosis)由长期缺乏营养引起。动物实验证实,单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肪肝因素和维生素B缺乏,会导致脂肪肝、肝细胞坏死、变性到肝硬化。肝硬化的机制可能是:①当缺乏含胱氨酸的蛋白质时,半胱氨酸和谷胱甘肽的来源减少,影响肝细胞酶的产生和活性,导致肝细胞因各种因素而变性坏死。②胆碱是一种趋脂物质,可与肝脏中性脂肪合成磷脂,使肝脏脂肪易于氧化。如果严重缺乏胆碱或合成胆碱所需的氨基酸,脂肪就会堆积在肝细胞中,成为脂肪肝。肝细胞的脂肪变性可以降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可以逐渐导致缺血、坏死、纤维组织增生,直到肝硬化。
除个别患者因摄入不足而导致营养不良的原因外,大由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
与其他类型的肝硬化一样,在形成营养不良性肝硬化之前,会有脂肪变性等肝细胞损伤,伴随着汇管区和肝小叶内炎性细胞的浸润和肉芽肿的形成。后来发展成肝纤维化,类似于酒精性肝损伤。小静脉周围的肝纤维化是肝硬化的标志。肝脏长期反复受损,最终导致肝硬化。整个病变过程和肝脏各阶段的病变特征与酒精性肝损伤相似。
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