哪些心律失常患者需要做射频导管消融手术?
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射频消融是心律失常的根治措施。其主要适应证为:(1)阵发性室上性心动过速:预激综合征或隐蔽房间旁路合并的房间折返性心动过速或心房颤动的房间结双路导向的房间折返性心动过速。(2)心房颤动:包括阵发性心房颤动,导管消融作为症状明显的阵发性心房颤动患者的一线治疗措施,持续时间短的持续性心房颤动,病史短,至少一种药物治疗无效,无明显器质性心脏病的持续性心房颤动,导管消融作为优先治疗的病史长,伴有器质性心脏病的持续性心房颤动,导管消融作为维持窦性心律或预防复发的措施之一。(3)心房兴奋起来。(4)房间性心动过快。(5)左室或右室特发性室速或早搏:一般早搏负荷达到10%-15%以上。(6)器质性心脏病合并室速度:其中束支折回性室速管消融成功率高。但是,心肌梗塞后的单型室速、扩张型心肌病伴随的室速手术危险性增加,成功率下降,移植ICD和CRTD后进行导管消融治疗比较好。(7)窦房结内折回性心动过速和不当窦性心动过速。
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