如何从患者的病史中理解和评价心律异常?
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病史是患者病情长短、病情轻重、病程是否发展的重要记载,为我们诊断病因、了解病情提供了不可或缺的第一手资料。有时也是心律失常的重要指征。心悸是心脏跳动的感觉,通常在强烈的活动和感情兴奋的时候看到。期前收缩的患者主张感到强烈的心跳和期前收缩后的间歇性心动过慢的患者感到心跳过慢,心动过快的患者感到心悸和恐慌。阵发性心速过快的患者突然发作和突然结束特别引人注目。不规则的心悸表明有心房纤颤,规律的心悸可能是房性或室性心律失常。心跳停止或无效心脏输出的室性心动过速性心律失常,自限性发作会导致蔬菜故障的患者突然失去意识,但窦性心律恢复后立即恢复。恢复后,皮肤血管床循环恢复,脸红。一些室上性心动过快的患者发作时,会出现心悸、憋气、面色红润、烦躁、脉率快的情况。
同时,一些病史也为我们提供了病因诊断的依据。过去的病史中有高血压、高血压性心脏病史,最近胸闷、心悸、心前区不适、下肢浮肿、脉结代。这样,结合病史,首先要考虑高血压、高血压心脏病、心律失常、心功能不全,心电图证明左心室肥厚、劳损、心律失常。
因此,认真详细了解病史,对心律失常的原因和治愈后有重要意义。也就是说,心电图检查的结果判断离不开病史,心电图检查也是心血管疾病和其他相关病变不可或缺的辅助检查。
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