西医治疗前列腺脓肿的法宝

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一、药物治疗

(1)一般支持和对症治疗，卧床不起，半卧不起，利用炎症限制，给予充分的营养和液体摄取，高热时物理冷却，纠正电解质紊乱和酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂和止痛剂。

(2)根据尿液和脓液的细菌培养选择抗生素，无条件时优先青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素应用充分，短期控制病情。

①氨溴索:4~6克/日，静脉滴注。

②凯福隆:2~4克/日，静脉滴注。

③灭滴灵:0。4克/次，每日3次口服或250毫升，每日2次静脉滴注。

④氯林霉素:每次600毫克，每天2~3次，静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

二、手术治疗一般前列腺脓肿应采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔注射抗生素，脓肿明显增大时，不能自行引流到尿道或向尿道破裂者，可行脓肿切开排脓术。

(1)经会阴前列腺切开排脓术:在中线两侧切口和引流，该方法的优点是引流充分，不留死腔和假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成疤痕。

(2)直肠前列腺切开排脓术:适用于前列腺后叶周围的脓肿，该方法优点在直肠粘膜下，操作方便，脓从肛门流出。

三、物理治疗

前列腺脓肿可采用局部热治疗，简单常用的方法如蜡治疗或热水袋将腹部、会阴部加热，增加局部血液循环，促进脓肿局限，消炎，但应防止烫伤。

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